简介：摘要：

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简介：摘要：深基坑具有开挖范围广、深度大、周围环境复杂等特点。在这种条件下，新建基坑工程施工对既有地铁结构和轨道具有重大影响。因此，既要确保新建基坑稳定，又要控制由于基坑施工引起的附近地层移动，保证临近建筑物、市政工程及地铁结构的安全和正常运营，紧邻既有地铁车站基坑开挖施工的技术分析显得尤为重要。

简介：摘要：现如今，随着社会经济发展，人们对建筑工程的要求越来越高。为满足大众需求，将绿色施工管理模式运用到建筑工程中，创新管理方法，推动了建筑行业健康发展。分析绿色施工管理在建筑工程中的必要性，深入探究有效创新绿色施工管理模式的具体措施，可以为建筑管理者提供有价值的参考。

简介：摘要：随着时代的进步，建筑行业也蓬勃发展起来。建筑行业对经济发展具有重要的影响，要想在保证建筑施工质量的基础上，通过提升施工速度的方式，提高项目的经济效益与社会效益，关键是要对其进行高效管理。鉴于此，施工方应以工程现状为依据，探究切实可行的管理手段，在科学管理意识的指导下，有序开展各项管理工作，确保管理质量达到预期水平，为自身以及行业的发展提供助力。

简介：摘要：现如今，随着社会经济发展，人们对建筑工程的要求越来越高。为满足大众需求，将绿色施工管理模式运用到建筑工程中，创新管理方法，推动了建筑行业健康发展。分析绿色施工管理在建筑工程中的必要性，深入探究有效创新绿色施工管理模式的具体措施，可以为建筑管理者提供有价值的参考。

简介：摘要目的调查北京地区不同级别医疗单位收治晚期早产儿(LPIs)中小于胎龄儿院内营养支持情况现状，并分析其相关影响因素。方法收集2015年10月至2017年10月北京地区共25家医疗单位收治的LPIs的临床资料，按照出生体重与胎龄的关系分为小于胎龄儿组(SGA组)及非小于胎龄儿组(非SGA组)，比较两组患儿院内营养支持现状，分析影响小于胎龄LPIs出院时达到足量喂养的影响因素。结果共纳入LPIs 1 347例，其中男性730例，女性617例；SGA组151例，非SGA组1 196例。SGA组院内纯母乳喂养率较高(5.3%比4.5%，P<0.01)，加奶速度较慢[11.0 ml/(kg·d)比12.1 ml/(kg·d)，P＝0.003]，达足量喂养平均所需时间较长(10.0 d比8.0 d，P＝0.013)，肠外营养应用率较高(77.5%比53.1%，P<0.01)，肠外营养应用时间较长(5.0 d比2.0 d，P<0.01)。SGA组出生体重(1 940 g比2 490 g，P<0.01)、最低体重(1 890 g比2 400 g，P<0.01)及出院体重(2 135 g比2 530 g，P<0.01)均较低；生理性体重下降程度较低(3.1%比8.0%，P＝0.015)，体重增长速度较慢(13.3 g/d比33.0 g/d，P<0.01)，平均住院日较长(11.0 d比8.0 d，P<0.01)。SGA组出院奶量[145.6比122.2 ml/(kg·d)，P<0.01]及出院热卡[443.9 kJ/(kg·d)比384.1 kJ/(kg·d)，P<0.01]均较高，住院期间达足量喂养率(31.8%比16.6%，P<0.01)及恢复出生体重率(78.8%比57.9%，P<0.01)均较高。以SGA组出院时达足量喂养为观察结局的Cox回归分析显示，加奶速度、肠外营养应用时间、住院时间是否≥7天、是否纯母乳喂养、母亲孕期是否合并妊娠期糖尿病或胎盘早剥均为SGA组出院时达足量喂养的影响因素。结论小于胎龄LPIs院内加奶速度慢，肠内营养热卡低，肠内营养程度不足；肠外营养应用率高，持续时间较长、提供热卡较高，因其住院时间相对较长，故其出院奶量和出院热卡也较高，出院时恢复出生体重率及达足量喂养率均较高。但小于胎龄LPIs住院期间体重增长速度较慢，出院体重仍较低。

简介：摘要目的分析北京地区不同级别医院收治胎龄34~36周+6晚期早产儿的肠内营养支持现状及相关影响因素。方法前瞻性纳入2015年10月至2017年10月间北京地区共25家医院收治的晚期早产儿，记录其营养管理及营养相关并发症的数据。分析不同胎龄、不同级别医院的晚期早产儿的纯母乳喂养情况，以及晚期早产儿达足量喂养情况及影响因素。采用t检验、Mann-Whitney U检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、χ2检验等对数据进行统计学分析。多因素分析时采用二元logistic回归、Cox回归分析。结果（1）研究期间，共1 463例晚期早产儿纳入，胎龄（35.6±0.8）周，范围为34.9~36.1周。34~34周+6与35~35周+6及36~36周+6晚期早产儿相比，住院时间更长[10（8~13）与8（7~10）、7（6~9） d，P值均<0.05]，最低体重下降幅度更大[4.3%（2.6%~6.3%）与3.8%（2.0%~5.6%）、3.3%（1.9%~5.5%），P值均<0.05]，呼吸暂停及新生儿呼吸窘迫综合征发生率更高[分别为5.3%（20/369）与2.1%（12/566）、1.3%（7/528），7.1%（28/369）与3.0%（17/566）、3.2%（17/528），P值均<0.05]，出院时未恢复出生体重者比例更低[32.5%（120/369）与38.7%（219/566）、47.9%（253/528），P值均<0.05]。34~34周+6、35~35周+6及36~36周+6晚期早产儿母亲孕期并发症方面，仅胎膜早破的发生率差异有统计学意义[6.2%（23/369）与12.7%（72/566）、11.9%（63/528），χ2=10.244，P=0.007]。（2）晚期早产儿住院期间加奶速度为13.7（10.5~17.3）ml/（kg·d），且以早产儿配方奶喂养为主（46.0%，673/1 463）；住院期间纯母乳喂养的比例仅为4.5%（66/1 463），出院时纯母乳喂养的比例可升高到14.4%（211/1 463）。25家医疗单位出院时母乳喂养的比例差异有统计学意义（χ2=327.893，P<0.001），纯母乳喂养比例最高的单位可以达到32%，最低为0。（3）logistic回归分析显示，妊娠期糖尿病（OR=2.426，95%CI：1.075~5.473，P=0.033），胎膜早破（OR=8.726，95%CI：1.193~63.802，P=0.033）可能是晚期早产儿纯母乳喂养的独立危险因素。出院时肠内营养量达到150 ml/（kg·d）的比例为28.4%（416/1 463），达到120 kcal/（kg·d）（1 kcal=4.184 kJ）的比例为19.2%（281/1 463）。单因素及多因素Cox回归分析显示，医院级别（HR=1.470，95%CI：1.030~2.098）、住院时间（HR=1.162，95%CI：1.097~1.231）、出生体重（HR=0.946，95%CI：0.898~0.995）、纯母乳喂养（HR=2.354，95%CI：1.031~5.374）、喂养不耐受（HR=3.677，95%CI：1.201~11.253）、肠外营养支持（HR=1.900，95%CI：1.379~2.616）及加奶速度（HR=1.426，95%CI：1.369~1.484）是晚期早产儿出院时能否达到足量喂养的独立影响因素（P值均<0.05）。结论晚期早产儿的营养支持现状特点为纯母乳喂养率较低，各医疗单位间存在较大差异，平均加奶速度较慢，多数晚期早产儿出院时未能达到足量喂养。妊娠期糖尿病和胎膜早破是影响晚期早产儿纯母乳喂养的独立危险因素。而出生体重低、住院期间纯母乳喂养、存在过喂养不耐受、应用过肠外营养支持、住院时间较长或加奶速度更快的晚期早产儿更倾向于能够在出院前达到足量喂养。

简介：摘要高效课堂就是让学生主动学习、积极思考的课堂；是学生充分发挥自主学习的课堂。教师在高效课堂教学中起着关键的作用，课堂是教师最重要的教学阵地。

简介：摘要玻璃幕墙因美观、自重轻、采光好及标准化、工业化程度高等优点，在大型和高层建筑的外装饰上得到广泛应用，但近年来在个别城市偶发的因幕墙玻璃自爆或脱落造成的损物、伤人事件，引发社会的关注。其原因除早期玻璃幕墙工程技术缺陷、材料缺陷外，对特定建筑的安全防护工作重视不够，对玻璃幕墙维护管理责任落实不到位也是重要原因。所以在对玻璃幕墙实施结构设计、施工以及使用的过程当中，除了需要做到安全、可靠以外，还要保证组成玻璃幕墙的各种原材料符合设计要求，加强对玻璃幕墙的维护管理，防止各种安全事故的发生。

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简介：摘要配网建设的标准化管理是夯实配网建设管理基础，全面持续提升配网建设管理能力和管理水平的有效方法。随着新一轮农村电网改造升级工程的全面启动，配网建设标准化管理总体水平较为薄弱的现状逐渐显现，加强配网标准化建设的任务十分艰巨和繁重。影响配网施工因素有人员因素、技术因素和材料因素等，本文主要结合当前配网建设标准化管理中常见的问题，针对性提出了几点优化对策。

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简介：新的一学年开始了。学校安排我教六年制一年级数学，不禁窃喜。因为六年制一年级使用的是北师大版课标教材，感觉到领导又给了自己一次机会，有点跃跃欲试。可是，还有些许惶恐，不知道新教材怎样把握，有点不知所措。急忙跑到使用过这套教材的王老师办公室，想求她给我一副灵丹妙药，治一治我这种不