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  • 简介:目的系统评价喉罩与气管插管对腹腔镜手术患者的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CNKI、WanFangData和CBM数据库,搜集有关喉罩与气管插管比较对腹腔镜手术患者有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,1593例患者。Meta分析结果显示:喉罩组与气管插管组首次插入成功率差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.96,1.02),P=0.55]。头高脚低位患者喉罩组气道压力低于气管插管组[MD=-1.20,95%CI(-1.81,-0.59),P=0.0001];而头低脚高位患者两组气道压力差异无统计学意义[MD=0.48,95%CI(-0.90,1.87),P=0.49]。喉罩组咽喉疼痛发生率[RR=0.58,95%CI(0.46,0.74),P〈0.00001]、导管血染发生率[RR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002]、喉痉挛/支气管痉挛发生率[OR=0.30,95%CI(0.11,0.80),P=0.02]和拔管呛咳/呃逆发生率[RR=0.10,95%CI(0.07,0.15),P〈0.00001]均低于气管插管组。结论当前证据表明,与气管插管相比,喉罩能够有效降低腹腔镜手术头高脚低位患者气道压力。喉罩比气管插管的并发症的发生风险低,在维持患者正常呼吸功能的同时减少损伤且不增加反流误吸发生。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

  • 标签: 喉罩 气管插管 腹腔镜手术 有效性 安全性 系统评价