摘要
目的探讨早期应用小剂量肝素在婴幼儿脓毒症抗凝治疗中的作用。方法将樟树市人民医院2003年5月至2008年5月收治的48例脓毒症患儿随机分为常规治疗组和小剂量肝素治疗组。观察两组治疗前后的D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶原时间、活化部分凝血时间、纤维蛋白原及血小板计数的变化，并比较住院天数、治疗10d后病死率的差异。结果48例脓毒症患儿治疗前40例D-二聚体升高，36例抗凝血酶Ⅲ下降，小剂量肝索治疗组治疗前与治疗后第3天及第5天相比，D-二聚体明显下降（P〈0．01），抗凝血酶Ⅲ明显升高（P〈0．01），与常规治疗组同时段相比差异有统计学意义（P〈0．05），而豫组患者PT、APTT、FIB、PLT水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗10d后的病死率小剂量肝素治疗组33．3％，常规治疗组54．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。小剂量肝素治疗组较常规治疗组住院天数缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论D-二聚体升高、抗凝血酶Ⅲ降低可反映婴幼儿脓毒症的早期凝血状态。小剂量肝素可改善婴幼儿脓毒症的凝血状态，降低病死率，且安全有效，无严重并发症。
出版日期
2009年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
