胸腔镜手术切除317例孤立性肺结节临床情况及良恶性诊断的影响因素

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摘要 摘要目的回顾性分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗孤立性肺结节(SPN)的疗效以及影响其良恶性诊断的相关因素。方法收集2017年1月至2019年12月辽宁省朝阳市中心医院经VATS切除并经由病理确诊良恶性的317例SPN患者的临床资料和手术情况,分析患者手术疗效以及相应的影像学特征。结果317例患者中,行单孔VATS 124例(39.1%),多孔VATS 193例(60.9%),肺叶切除术195例(61.5%),解剖性肺段切除术16例(5.1%),肺楔形切除术106例(33.4%)。全组手术时间50 ~ 210(146.5 ± 34.7)min,术中失血量10 ~ 180(69.3 ± 31.5) ml,胸腔引流管留置时间2 ~ 7(3.7 ± 1.4) d,术后住院时间3 ~ 21(6.4 ± 1.8) d。并发症发生率为1.0%  (3/317),未发生围手术期死亡;所有结节中良性结节98例(30.9%),恶性结节219例(69.1%),TNM分期为Ⅰ~ⅢA期;多因素分析显示,结节最大径、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征是良恶性结节诊断的独立相关因素(P<0.05)。结论VATS创伤小、并发症少,对于良恶性SPN的诊断和治疗均有重要临床价值。结节最大径、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征是影响良恶性SPN诊断的独立相关因素。
出处 《中国医师进修杂志》 2021年10期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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