摘要
摘要目的探讨糖尿病足溃疡（DFU）老年患者两种及以上多重耐药菌（MDRO）混合感染的影响因素。方法收集2011年2月至2020年12月贵州医科大学第三附属医院与黔南州人民医院收治的老年DFU患者。记录患者的临床资料、创面分泌物的病原菌培养与菌种鉴定结果以及两种及以上MDRO混合感染类型。根据分离培养创面分泌物检出的MDRO种数分为两种及以上MDRO感染、单种MDRO感染与非MDRO感染组，采用χ²检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验进行组间比较。对老年DFU患者发生两种及以上MDRO混合感染相关因素进行多因素logistic回归分析。结果945例老年DFU患者纳入研究，其中两种及以上MDRO混合感染率为11.01%（104/945）。非MDRO感染组、单种MDRO感染组和两种及以上MDRO感染组患者分别为652、189和104例，3组患者间合并骨髓炎、住院次数、住院时间、入住重症监护室（ICU）时间、血糖、糖化血红蛋白、联用抗菌药物种数、更换抗菌药物种数、换药次数、慢性肾脏病（CKD）、周围动脉病变（PAD）、糖尿病周围神经病变（DPN）、手术病灶清除情况差异有统计学意义（P<0.05）。更换抗菌药物种数、糖化血红蛋白、联用抗菌药物种数、入住ICU时间、PAD、DPN是老年DFU患者两种及以上MDRO混合感染的独立危险因素；换药次数、手术病灶清除次数是老年DFU患者两种及以上MDRO混合感染的独立保护因素。结论控制PAD与DPN的发生，减少入住ICU时间，持续控制血糖，避免频繁更换抗菌药物，加强换药，及时清除病灶可减少老年DFU患者两种及以上MDRO混合感染的风险。
出版日期
2021年10月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
