摘要
摘要目的评估及量化年轻人血压升高与未来发生心血管事件风险的关系。研究设计系统评价及meta分析。数据来源搜索Medline、Embase和Web of Science从创建到2020年3月6日的所有文献。使用随机效应模型汇总相对风险，并以95%可信区间（CI）表示。同时，还计算了绝对风险差异，以及通过限制性三次样条图评估血压及不良结局的量效反应关系。研究的纳入标准所纳入的研究需报道18~45岁成年人血压升高与不良结局的关系。文章的主要终点是所有心血管事件的总和，次要终点为冠心病、卒中及全因死亡。结果本研究共纳入17项研究，总人数超过450万人。平均随访时间14.7年。与最适血压相比，血压正常的年轻人发生心血管事件的风险增加[相对风险1.19，95%CI 1.08~1.31；危险差0.37，95%CI （0.16~0.61）/1 000人年]。血压分层与心血管事件的发生风险是逐级递增的[正常高值：相对风险1.35，95%CI 1.22~1.49；危险差0.69，95%CI （0.43~0.97）/1 000人年；1级高血压：1.92，1.68~2.19；1.81，1.34~2.34；2级高血压：3.15，2.31~4.29；4.24，2.58~6.48]。在冠心病和卒中终点中同样观察到类似关系。总体来说，血压升高导致发生心血管事件的人群归因危险度为23.8% （95%CI 17.9%~28.8%）。对血压正常、血压正常高值、1级高血压，2级高血压的个体来说，预防1例心血管事件的每年需治数（NNT）分别为2 672例（95%CI 1 639~6 250），1 450例（1 031~2 326），552例（427~746）及236例（154~388）。结论血压升高的年轻人未来发生心血管事件的风险可能略有增加。由于降压治疗的证据有限，应谨慎建议治疗，而且需要更深入的研究进一步明确。
出版日期
2021年05月30日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
