甲磺酸阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗原发性肝癌伴肺转移一例-中国期刊网

摘要摘要大多数肝癌患者发病时已为中晚期，且缺乏有效治疗手段，预后极差。本研究报道采用甲磺酸阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗二线以上治疗1例原发性肝癌伴肺转移病例，取得了显著疗效，为晚期原发性肝癌的治疗提供了新的方法。

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8朱海涛1,孟令红2,孙庆云3,韩翠红3,丁贵杭3,蒋丽丽通讯作者4,邹城市人民医院介入科1医学影像科2肝病中心3感染性疾病科4,邮编：273500,【摘要】目的:分析TACE联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌33例临床效果。方法：选取本院于2019年3月-2020年12月收治的33例中晚期原发性肝癌患者为观察对象，随机分为对照组（n=17）与研究组（n=16），对照组选择常规TACE治疗，研究组采用TACE联合阿帕替尼治疗，比较两组患者的临床效果与不良反应发生率。结果：研究组的治疗总有效率以及蛋白尿和高血压不良反应发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。,1.2方法,两组患者均接受TACE治疗。选择Seldinger穿刺技术，对患者行经皮股动脉穿刺术，插入导管后，通过肝动脉造影术来确定肿瘤供血动脉，采取奥沙利铂50-100mg肝癌靶动脉灌注，微量泵持续时间30分钟灌注，雷替曲塞4mg碘化油（法国加柏）8-15ml混悬靶动脉栓塞，最后进行CT增强扫描，患者在治疗1,3,6月后进行复查，依据患者临床缓解情况来确定其是否需要接受第2次TACE治疗。,在TACE治疗基础上，研究组联合阿帕替尼（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字：H20140103，规格0.25g*10片*3板）治疗，术后第4天，指导患者口服阿帕替尼500mg，1次/d，持续用药7～14d后，依据患者出现不良反应的情况对剂量进行调整，若患者耐受性差，剂量可减至250mg/次，连续用药4周，对效果进行观察与判定。,1.3观察指标,（1）治疗总有效率。结合实体瘤治疗疗效标准（mRESCIST），利用增强CT对肿瘤病灶大小经常测量，对两组患者的疗效进行评估。进行测量,计算后进行疗效评估。分为完全缓解（CR）:靶病灶碘油沉积均匀密实，无新发病灶，无动脉期显影增强的情况发生,部分缓解（PR）：增强期扫描靶病灶动脉最大径之和缩小≥30％,稳定（SD）：增强期扫描靶病灶动脉最大径之和缩小≥20％，或出现新病灶,疾病进展（PD）：上述标准均为达到。总有效率（CBR）=CR+PR+SD。,（2）不良反应发生率。包括发热,骨髓抑制,高血压等。,1.4统计学分析,采用SPSS20.0软件作为统计数据和信息的工具，用χ2检验表示为（%）的计数资料，P. TACE联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌33例临床分析.临床医学,2021-07.
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