摘要
摘要目的分析不同促甲状腺激素(TSH)切值对新生儿先天性甲状腺功能减退症(甲减)筛查的意义。方法抽取郑州市第一人民医院2017年4月至2020年4月出生的活产新生儿1 650例，采血检测TSH。检查结果参与卫生部临床检验中心干血片TSH室间质量评价，结果是是成绩合格。分析新生儿血样TSH水平分布情况，观察新生儿TSH水平统计学。参考WHO制定的先天性甲状腺机能减退症(CHT)诊断标准判定CHT，并分析CHT水平。最后分析活体新生儿TSH不同切值的敏感度及特异度。结果1 650例中0.00～1.00 mU/L 362例(21.94%)、1.00～2.00 mU/L 495例(30.00%)、2.00～3.00 mU/L 401例(24.30%)、3.00～4.00 mU/L 231例(14.00%)、4.00～5.00 mU/L 30例(1.82%)、5.00～6.00 mU/L 28例(1.70%)、6.00～7.00 mU/L 23例(1.39%)、7.00～8.00 mU/L 20例(1.21%)、8.00～9.00 mU/L 14例(0.84%)、9.00～10.00 mU/L 10例(0.61%)、10.00～11.00 mU/L 9例(0.55%)，>11.00 mU/L7例(0.42%)。1 650例中1624例为正常新生儿，TSH水平均值3.24 mU/L，中位数2.68 mU/L，最小值0.04 mU/L，最大值30.81mU/L ，90%分位数值5.93 mU/L，95%分位数值7.41 mU/L，99%分位数值10.75 mU/L。1 650例中26例为CHT，TSH水平分布情况为9.00～10.00 mU/L 1例( 3.85%)、10.00～30.00 mU/L 5例(19.23%)、30.00～40.00 mU/L 4例(15.38%)、40.00～50.00 mU/L 2例(7.69%)、50.00～60.00 mU/L1例(3.85%)、60.00～70.00 mU/L 1例(3.85%)、70.00～80.00 mU/L 2例(7.69%)、80.00～90.00 mU/L 1例(3.85%)、90.00～100.00 mU/L 2例(7.69%)、>100.00 mU/L 7例(26.92%)。TSH水平9.00 mU/L敏感度、1-特异性、敏感度＋特异度最高，其次是10.00 mU/L、11.00 mU/L、12.00 mU/L、13.00 mU/L、14.00 mU/L、15.00 mU/L。结论9.00 mU/L作为TSH切值能获得较好的筛查结果，建议临床应用。
出版日期
2020年10月11日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
