摘要
摘要： 本篇文章主要对中医住院病案首页数据填报缺陷统计以及改进措施进行相应的探讨和分析。以某三甲级医院为主要的研究对象，将 2017 年第 4 季度上报的中医院病案进行筛选，一共得到了 1889 份，其中有 779 份曾经出现过上传失败的情况，进而分析上传失败的原因，并且将实际的改进措施应用于该医院的 2018 年第 4 季度的实际工作中，进而对实际的情况进行统计，一共收集到的中医住院病案首页有 2013 份，对上传出现失败的病案数进行统计，并且对缺陷的原因进行分析，进而对实际干预前、后的编码情况以及病案首页的数据情况进行深入的分析。通过对比和分析，干预之后不论是患者基本信息漏填错误，其他症状诊断缺失即编码错误，还是主病诊断缺失即编码措施，其他症状治疗选择及编码错误，以及主症治疗选择及编码错误，其整体所占的比例都非常低，实际的差异具备统计学意义。
出版日期
2020年09月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
