摘要
摘要目的比较机器人肝门部胆管癌根治术与传统开腹手术预后的差异。方法本研究采用单中心、同期、回顾性病例对照研究方法。纳入解放军总医院第一医学中心肝胆外二科2016年1—12月连续收治的47例肝门部胆管癌患者。男性31例，女性16例；年龄（62.3±9.2）岁（范围：40~79岁），体重指数（23.0±2.7）kg/m2（范围：16.6~28.6 kg/m2）。根据手术方式不同分为机器人肝门部胆管癌根治术组（简称机器人组，n=16）和开腹肝门部胆管癌根治术组（简称开腹组，n=31）。对患者进行随访，主要结局终点为患者死亡，次要评估终点为肿瘤复发。计量资料采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验等进行分析；计数资料采用χ2检验、Fisher精确检验、一致性检验等进行分析。患者总体生存率采用Kaplan-Meier法进行分析。结果机器人组患者的手术时间[（338±71）min]长于开腹组[（256±56）min，t=4.251，P=0.001]，机器人组患者的术中出血量少（100 ml比200 ml，Z=121.50，P=0.040）、术后拔除胃管时间早（3 d比4 d，Z=136.0，P=0.011）、术后住院时间短（9 d比12 d，Z=144.50，P=0.040），两组差异均有统计学意义。两组术中输血率、R0切除率，肿瘤最大径的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。机器人组和开腹组术后复发率分别为53.3%和67.0%（χ2=1.04，P=0.307）。机器人组和开腹组的中位生存时间分别为22.0个月和25.0个月，两组总体生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论机器人手术治疗肝门部胆管癌的效果不差于传统开腹手术。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
