高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

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摘要 摘要目的探讨高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的关联。方法于2010年4月至2011年9月采用两阶段抽样法从深圳市南山区8个街道101个社区中抽取60个社区的5 488例高血压患者作为研究对象。收集对象的社会人口学特征、行为和生活方式、冠心病和糖尿病患病情况等资料(社区内居住≥6个月且年龄≥20岁)并进行体格、血压和血液生化指标测量。以2010年4月1日至2017年8月31日为随访期,按年度通过电话随访收集对象缺血性脑卒中发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析血压控制、收缩压和舒张压与缺血性脑卒中发病风险的关联。结果研究对象年龄为(58.50±12.14)岁,其中男性2 712例(49.42%),血压控制稳定者3 112例(56.71%)。随访期内确诊缺血性脑卒中新发病例358例,发病密度为1 346.27/10万人年。Cox比例风险回归模型分析显示,调整相关混杂因素后,血压控制不稳定、收缩压≥150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;以收缩压<120 mmHg者为参照)和舒张压≥95 mmHg(以舒张压<80 mmHg者为参照)与缺血性脑卒中发病均有关联,HR(95%CI)值分别为1.29(1.04,1.59)、2.00(1.26,3.17)和1.52(1.01,2.64),性别亚组分析结果显示,以上关联仅存在于女性高血压患者中,HR(95%CI)值分别为:1.39(1.05,1.85)、2.53(1.41,4.56)和1.73(1.00,3.36)。结论血压控制不稳定增加女性高血压患者缺血性脑卒中发病风险。
出处 《中华预防医学杂志》 2020年07期
出版日期 2020年08月10日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)