摘要
[摘要 ] 目的 探索粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的临床价值。方法 在 2017年 6月— 2018年 6月期间方便选取对照组 110名健康体检者、观察组 110例疑似结直肠癌患者为实验对象，且均进行肿瘤标志物（ TPA、 CA242、 CA724、 CA199、 CEA水平）和粪便隐血等指标的检测。结果 观察组 TPA（ 185.45±8.95） U/L、 CA242（ 15.86±2.63） U/mL、 CA724（ 26.47±2.43） U/mL、 CA199（ 45.39±3.22） U/mL、 CEA水平（ 15.86±1.35） μg/L均高于对照组（ t=83.532 3， t=25.257 4， t=52.242 9， t=41.371 3， t=41.988 9， P<0.05），同时粪便隐血 +肿瘤标志物诊断特异性（ 92.86%）、敏感性（ 97.92%）均高于单方面诊断方式，误诊率（ 7.14%）、漏诊率（ 2.08%）低于单方面诊断方式（ P<0.05）。结论 对结直肠癌患者实施粪便隐血 +肿瘤标志物联合诊断价值明显。
[关键词 ] 粪便隐血；肿瘤标志物；检验；结直肠癌；价值
[Abstract] Objective To explore the clinical value of combined detection of fecal occult blood and tumor markers in the diagnosis of colorectal cancer. Methods From June 2017 to June 2018， 110 healthy subjects in the control group and 110 suspected colorectal cancer patients in the observation group were convenient selected as experimental subjects， and tumor markers （ TPA， CA242， CA724， CA199， and CEA levels） and fecal occult blood. Results TPA （ 185.45±8.95） U/L， CA242 （ 15.86±2.63） U/mL， CA724 （ 26.47±2.43） U/mL， CA199 （ 45.39±3.22） U/mL， CEA level （ 15.86±1.35） ug/L was higher than the control group （ t=83.532 3， t=25.257 4， t=52.242 9， t=41.371 3， t=41.988 9， P<0.05）， and fecal occult blood+tumor marker diagnostic specificity （ 92.86%）， sensitivity （ 97.92%） was higher than that of unilateral diagnosis. The rate of misdiagnosis （ 7.14%） and missed diagnosis （ 2.08%） was lower than that of unilateral diagnosis （ P<0.05） . Conclusion The combined diagnosis of fecal occult blood + tumor markers in patients with colorectal cancer is significant.
[Key words] Fecal occult blood； Tumor markers； Test； Colorectal cancer； Value
直肠癌和结肠癌均属于临床常见的恶性肿瘤，具有病死率高、预后差、发病急骤、病残率高等特点，经研究统计 [1]，近年来每年发病率新增 100万例，而死亡率高达 50万例，为了挽救患者生命，还需加强临床诊断工作。目前临床常选用肠镜、肿瘤标志物、直肠指检、影像学、粪便检测等方式，其各具有优劣性 [2]，相比之下，肿瘤标志物更具有准确性、敏感性，通过分析组织多肽抗原、糖蛋白类抗原 724、糖蛋白类抗原 242、糖蛋白类抗原 199、癌胚抗原等指标，能够为临床治疗方案提供依据，从而降低临床死亡率 [3]。而该文旨在探索对结直肠癌患者实施相应的影像学检查的临床意义，方便选取在 2017年 6月— 2018年 6月期间收治的 110例疑似结直肠癌患者（观察组）、 110名健康体检者（对照组）为此次研究对象，并取得较好研究结果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择 110例疑似结直肠癌患者（观察组）、 110名健康体检者（对照组）为此次研究对象。患者性别：观察组 59例为女性， 51例为男性，平均年龄（ 62.85±3.68）岁，平均病程（ 11.86±3.62）个月；对照组平均年龄（ 62.48±3.21）岁， 52例为男性， 58例为女性，两组资料差异无统计学意义（ P>0.05）。入选标准：①患者均仔细阅读过相同同意书，且了解该次实验目的；②患者均能够完成正常交流、沟通功能，精神处于正常状态；③患者均无溃疡性结肠炎；④患者临床资料齐全；⑤患者均无肝硬化、慢性肝炎等疾病合并现象；⑥患者均无血液性疾病。该次研究所选研究病例均已经过伦理委员会批准。
1.2 方法
仪器选择和检测方式：①仪器：该次使用的全自动电化学发光仪选用德国 ROCHEHI TAC HICOBAS 6000型号，均为原装进口试剂；在进行酶联免疫吸附法时，需运用 TPA测定法，选用的器械均由瑞典 CANAG购买，参加室间质评，做好室内质控；由深圳新产业公司生产 CA242、 CA724试剂（选用化学发光仪检测）；由美国公司生产 CA199、 CEA试剂（全自动电化学发光仪 i2000型号）。②肿瘤标志物检测方法：抽取受检者 2 mL清晨空腹血，并将其放置于分离胶试管内，且在收集 10 min后，进行血清分离处理，保持 3 000 r/min速度；粪便隐血检测方法：注意粪便形状描述，且严格按照说明书进行，仔细观察受检者有无粘液便、血便、粪便变细等情况，隐血试验按照相关试验方法进行操作，而在观察时，可运用日本 Olympus显微镜涂片观察 [4]。
出版日期
2020年04月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
