摘要
摘要目的探讨微创手术在直肠类癌的可行性。方法对本组13例直肠类癌分别采用不同的微创手术方式进行治疗；其中3例经肛门局部切除术，2例带蒂的直肠类癌在内镜下进行圈套手术治疗，5例直径>2cm或侵犯肌层或浆膜层的肿瘤，全麻下行腹腔镜根治性切除术(Dixon手术)，2例位于5～8cm的直肠类癌侵犯肌层的肿瘤行腹腔镜下改良Welch术（其中1例经肛门局部切除术的患者在术中快速病理证实肿瘤侵犯深肌层，而中转行腹腔镜下改良Welch术），1例位于5～8cm的直肠类癌只局限于黏膜的患者在结肠镜下行黏膜切除术，1例肿瘤位于距肛门3~5cm肿瘤在1~2cm大小且经腔内超声内镜检查证实浸润直肠深肌层，并有淋巴结转移的实施腹腔镜下Miles手术。结果2例分别因肝转移和肺转移仅生存2年以内，有1例经内镜下圈套治疗的病例在第一次手术后7个月发生局部复发，后在腹腔镜下行根治术，至目前仍健康生存。其余病例至今生存，未发生转移和复发迹象。有2例发生肛瘘，后经肛瘘挂线术得以治愈，有1例经腹腔镜下根治性切除术（Dixon手术)术后发生结肠旁疝、肠梗阻，经开腹手术解除梗阻治愈，其余病例未发生其它并发症。结论对于直肠类癌肿瘤的大小、部位、浸润深度，采用不同的微创手术方式。
出版日期
2010年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
