摘要
摘要目的不同剂量舒芬太尼在全麻拔管期间麻醉恢复、心血管反应和拔管期间呛咳和躁动等全麻苏醒期表现的影响，探讨最佳应用方法。资料与方法全身麻醉下行择期手术120例，ASAⅠ～Ⅱ级，将病人随机分为对照组R组，实验组S1组、S2组和S3组，每组30例。咪达唑仑0.05mg/kg，靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度1.5～4.0μg/ml)和瑞芬太尼(血浆靶浓度2.5～4.0ng/ml)，维库溴铵0.1mg/kg诱导行气管内插管，泵注维库溴铵（1.0～1.5μg/kgmin）和瑞芬太尼维持麻醉。R组以瑞芬太尼维持至手术结束，实验组于腹膜关闭后分别静脉注射舒芬太尼0.10、0.15和0.20μg/kg，至手术结束。分别记录患者麻醉前、给舒芬太尼前及拔管后1、3、5min和10min的HR、BP和SPO2。记录拔管时间、拔管时呛咳、躁动、恶心呕吐和呼吸暂停或抑制发生率。结果与R组比较，S1、S2和S3组拔管期间心血管效应较小，差异有统计学意义（P<0.05）；拔管期间呛咳和躁动发生率R组和S1组较S2和S3组高，差异有统计学意义（P<0.05）；恶心呕吐和呼吸抑制或暂停发生率S3组较R、S1和S2组发生率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量舒芬太尼在静脉全麻拔管期间可以有效抑制拔管反应，以0.15μg/kg舒芬太尼并发症最少，为合适剂量。
出版日期
2012年09月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
