外周静脉留置针的护理

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摘要 摘要本文总结了25例静脉留置针在临床的应用,认为静脉留置针的应用有利于配合抢救,又能快速给药,减少反复穿刺给患者带来的痛苦。提高了护理要求。
出处 《医药界》 2014年10期
关键词 静脉留置针 护理1资料与方法1.1一般资料本组25例,男20例,女5例,年龄33-70岁,保留时间最长5天,最短2天,因烦躁患者自行拔管的2例,其余病情稳定无需继续置管。静脉穿刺部位四肢浅静脉。1.2操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者,操作前应向其说明操作的目的 注意事项 配合方法,消除患者顾虑及紧张 恐惧感,使患者主动积极地配合治疗。神志不清醒的患者也应该向其陪护解释清楚。1.3选择合适的血管选择粗直,弹性好的静脉,避免选用靠近神经.韧带.关节及硬化,受伤的静脉。如有血栓性静脉炎则穿刺不易成功,即是成功了也不易通畅。另外,患皮肤病及感染处禁忌。1.4正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带,复尔碘消毒2次待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15~30° 进针,见回血后调整穿刺角度为10° 顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm,抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让液体滴入少量,如静脉滴注通畅 局部无肿胀隆起,可再沿血管方向平行推进软管。1.5妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲 不折叠。再填写留置日期,为换药 拔管提供依据。2正确的封管2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液(内用)。肝素钠封管液即生理盐水250ml加肝素钠1.25× 104U。2.2封管的量及封管时间生理盐水5~10ml,肝素钠溶液3~5ml,输完液后冲管,抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者,两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液,生理盐水封管不必配液,避免了配液时引起的污染,减轻护理工作量,患者可减少肝素钠溶液的应用。3封管的技术封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛可使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗 肿胀。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部,这样就不致使血管内血液倒流至套管针内,避免凝血堵管。输液过程中液体输入不畅时,应用注射管抽取肝素封管液2~3ml连接输液,回抽凝血块,切勿直接推入或用力挤压输液管,以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。4静脉留置针的护理4.1做好健康教育静脉置管前,护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的 意义,说明病情 年龄 药物性质是决定输液速度的主要因素,让其了解有关留置针的护理知识
出版日期 2014年10月20日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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静脉留置针 护理1资料与方法1.1一般资料本组25例,男20例,女5例,年龄33-70岁,保留时间最长5天,最短2天,因烦躁患者自行拔管的2例,其余病情稳定无需继续置管。静脉穿刺部位四肢浅静脉。1.2操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者,操作前应向其说明操作的目的 注意事项 配合方法,消除患者顾虑及紧张 恐惧感,使患者主动积极地配合治疗。神志不清醒的患者也应该向其陪护解释清楚。1.3选择合适的血管选择粗直,弹性好的静脉,避免选用靠近神经.韧带.关节及硬化,受伤的静脉。如有血栓性静脉炎则穿刺不易成功,即是成功了也不易通畅。另外,患皮肤病及感染处禁忌。1.4正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带,复尔碘消毒2次待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15~30° 进针,见回血后调整穿刺角度为10° 顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm,抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让液体滴入少量,如静脉滴注通畅 局部无肿胀隆起,可再沿血管方向平行推进软管。1.5妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲 不折叠。再填写留置日期,为换药 拔管提供依据。2正确的封管2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液(内用)。肝素钠封管液即生理盐水250ml加肝素钠1.25× 104U。2.2封管的量及封管时间生理盐水5~10ml,肝素钠溶液3~5ml,输完液后冲管,抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者,两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液,生理盐水封管不必配液,避免了配液时引起的污染,减轻护理工作量,患者可减少肝素钠溶液的应用。3封管的技术封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛可使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗 肿胀。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部,这样就不致使血管内血液倒流至套管针内,避免凝血堵管。输液过程中液体输入不畅时,应用注射管抽取肝素封管液2~3ml连接输液,回抽凝血块,切勿直接推入或用力挤压输液管,以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。4静脉留置针的护理4.1做好健康教育静脉置管前,护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的 意义,说明病情 年龄 药物性质是决定输液速度的主要因素,让其了解有关留置针的护理知识