摘要
摘要宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，也是最常见的女性肿瘤死亡原因之一。在发展中国家妇女中其发病率居第一位，极大地威胁着女性健康。宫颈癌常规的治疗方法是手术、放疗或者两者结合应用，虽然近10余年来手术技巧、放疗设备和技术在不断改进，但宫颈癌的治疗效果并无根本性提高。5年生存率停留在40%左右。过去人们一直认为宫颈癌对化疗不敏感，尤其是宫颈鳞癌属于对化疗相对不敏感的肿瘤，化疗仅用于晚期与复发患者的姑息治疗。近年来，宫颈癌发病年龄趋于年轻化，且腺癌比例增加，年轻患者对保留卵巢及性功能的要求也较高，而传统的单纯根治性放疗与术前放疗后再手术对鳞癌效果比较好，对子宫颈腺癌的生存率无明显提高，尤其是对巨块型（肿瘤直径≥4cm）及局部晚期宫颈癌的治疗效果无明显改善。对此，国内外学者对宫颈癌的化疗进行了较深入的研究，提出并开展了宫颈癌的新辅助化（neoadjuvantchemotherapy，NACT），以期提高手术切除率和放疗的敏感性，改善患者的预后。本课题宗旨是通过手术前后化疗和随机分组前瞻性研究，探讨综合治疗的新模式。自1995年5月-1996年6月，将收治的58例宫颈癌患者随机分为术前、术后化疗（A）组，单纯手术（B）组进行前瞻性研究。结果A、B两组5年生存率分别为63.3%和35.8%，差异有显著性，其中Ⅱ-Ⅲ期病例5年生存率分别为47.3%和22.2%，差异有显著性，术后A、B两组并发症发生率无明显差异，因此，作者认为宫颈癌尤其是Ⅱ-Ⅲ期病例术前术后铂类药物的联合规律化疗5年生存率有明显提高，优于单纯手术组。本研究有以下特点1、随机分组，前瞻性分析研究；2、含铂类药物的联合规律化疗；3、不增加手术并发症发生率；4、不增加手术费用；5、简单、安全、痛苦小、患者易于接受；6、远期生存率高；7、综合治疗的新模式。本课题研究广泛适用于临床开展，不仅能大大降低患者治疗成本，而且将对保护劳动力、延缓肿瘤的复发和转移起到积极作用，具有无法估量的社会效益和经济效益。
出版日期
2011年09月19日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
