执业药师下临床参与药品不良反应监测工作实践与体会

关键词 药品不良反应 执业药师 临床 监测 中图分类号R197 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）01-0234-02 药品不良反应（Adverse drug Reaction ADR）是指药品在正常用法用量情况下，对疾病进行预防 诊断 治疗和调节生理功能的过程中出现的一系列有害的与用药目的无关的反应。据世界卫生组织（WHO）公布，世界各国住院病人发生ADR的比率为10-20%，其中5%死于严重ADR。我国的ADR发生率约占住院患者的10-30%，每年因ADR入院患者达500万人次，每年约有19万人死于ADR1。国家食品药品监督管理局发布2017年药品不良反应监测年度报告显示2017年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》142.9万份，按药品给药途径统计，静脉注射给药占61.0% 其他注射给药占3.7% 口服给药占32.0 其他给药途径占3.3%，报告来自医疗机构占88.0%，医疗机构依然是药品不良反应报告主体2。因此加强医疗机构ADR监测工作，提高医院ADR报告质量 降低漏报率是做好整体监测工作，充分发挥预警工作的重要环节，2018年5月我院开始实施执业药师下临床参与临床用药实践，通过对我院药师下临床干预前后收集的ADR报告进行比较分析，报告如下。 1 资料与方法 收集整理我院执业药师下临床干预前（2017年11月到2018年4月）和干预后（2018年5月到11月）我院上报的ADR报告，根据国家ADR监测中心的ADR因果关系判断标准筛选出有效报告。采用回顾性分析方法，对ADR报告按报告人 报告时间 累及系统/器官 临床转归等项目进行分类统计。采用SPSS13.0统计软件对计数资料采用x2检验，P< 0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 ADR报告数量 干预前后全院共收治患者分别为10280人次和10312人次，共收集干预前ADR报告85例报告，干预后ADR报告163例，执业药师下临床干预后比干预前增加了91.76%，两组均无新发的 严重的病例。 2.2 ADR报告人分布情况 执业药师下临床干预前医生报告ADR的比例较低仅16.47% 干预后医生主动上报比例增加了3.6倍 在报告人所在比例中最高。见表1 表1 ADR报告人分布情况