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直肠癌手术后长期腹泻怎么办

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DOI 0dp1gwzxd2/2581269

作者李四芬

机构地区 (宜宾市第二中医医院四川宜宾644000)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0301-01直肠癌是指从齿状线直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置偏低，但由于其位置深入盆腔，解剖关系比较复杂，手术不易彻底根治，术后复发率高。直肠癌发病的重要因素是高脂肪饮食和纤维素摄入不足，产生的直肠息肉没有及时处理所诱发的疾病。直肠癌术后患者可能会有不同程度的腹泻，多呈水样便或有较多黏液样粪便，症状可持续数月。有些患者甚至因此不敢出门，给心理增加很大压力，并且影响平时正常的工作。那为什么有的患者术后恢复很好而有的患者会出现长期腹泻呢？通常与以下因素有关：①贮便功能下降：直肠癌术后肠道形态、功能改变，如大肠粘膜吸收面积减少，导致原直肠的贮存粪便及吸收水分的功能受到很大影响，因此术后在一段时间内，大肠上方下流的粪便就好像坐上直通车一样，有多少就排多少，以致患者出现不同程度腹泻，一般数月或1~2年后，随着身体逐步适应和功能锻炼后这种症状会明显减轻或消失。②肠胃蠕动无规律：由于直肠连同肿瘤一起被切除后，大肠植物神经功能有时会发生紊乱，肠胃蠕动失去其原有的规律，需要有逐渐恢复、适应和代偿的过程。③手术因素：切除肿瘤后，由于手术对患者胃肠道的刺激作用，容易引起腹泻。④化疗因素：术后化疗后易导致患者气血亏虚，中气不足，脾失健运，湿热内停，或脾肾两虚，肾阳不足等，容易引起腹泻。⑤饮食因素：如术后进食较肥腻的汤水、寒凉的瓜果等也较易引起腹泻。对于直肠癌手术后出现长期腹泻者，临床常采取中药调理和医药治疗：中药调理可药用党参、怀山药各15g，炒白木、茯苓、苍术、木瓜、芡实各12g，干姜4g，广木香10g，白芍18g，炙甘草7g，生苡仁30g，砂仁（后下）8g；兼肾虚者，加附子6g，补骨脂10g；对于脾虚湿热型患者可以健脾理气、清热祛湿法治疗，如药用葛根、超白芍各15g，黄芩、木香、制半夏各10g，黄连6g、茯苓、苍术、党参、芡实各12g，生苡仁30g生甘草7g，川朴9g。而对于腹泻严重的患者，可用西药双歧三联活菌、易蒙停、得舒特等减缓肠蠕动而止泻。其中双歧三联活菌是由双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、异乳糖等组成，是一种较好的肠道微生态平衡调节剂，能直接补充正常生理性细菌、抑制肠道有害菌，调整肠道菌群，改善肠道微生态环境；易

出处《中国保健营养》 2019年4期

关键词

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2019年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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