慢性缩窄性心包炎心包剥脱术的麻醉处理

慢性缩窄性心包炎 心包剥脱术 麻醉中图分类号R614 文献标识码A 文章编号1672-5085（2013）36-0150-02慢性缩窄性心包炎是由于心包的慢性分滤性病变所致心包增厚 粘连 钙化 压迫心脏和大血管，使心脏的舒张和收缩逐渐减退，造成一系列全身血液循环障碍的疾病。施行心包剥脱术是治疗慢性缩窄性心包炎的最有效方法。1 此类患者术前病情严重，心功能差，在手术麻醉过程中易发生心力衰竭而心跳骤停死亡。麻醉处理有其特殊性，我院1997年－ 2013 年共实施心包剥膜术64 例。现将麻醉处理报告如下1.资料与方法1.1. 一般资料本组患者64 例 男性38 例 女性26 例 年龄21－ 72 岁，入院时心功能Ⅱ－Ⅲ级46 例 Ⅳ级18 例，术前临床表现为心悸 气促 腹胀 肝大 颈静脉怒张 腹水和（或）胸水 呼吸困难 低蛋白血症均有不同程度的心电图改变如窦性心动过速 心律不齐 T 波改变 ST-T 改变 超声心动图全组病可见心包增厚及心脏压缩现象。