摘要
目的研究血清脂蛋白（a)[Lp(a)]及相关血脂指标预测缺血性卒中颈动脉斑块风险的临床价值。方法将河北医科大学第一医院109例缺血性卒中病人纳人研究样本，根据颈动脉内中膜厚度（IMT)分为无斑块组(48例）与斑块组（61例），结合斑块及超声特征将斑块组分为稳定斑块组（34例）与不稳定斑块组（27例），比较三组LP(a)、三酰甘油（TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)水平，分析血脂异常与颈动脉斑块阳性的相关性及血脂异常检测颈动脉斑块的符合率、敏感性及特异性，以一元线性回归分析法分析血脂指标与IMT厚度的相关性，建立Lp(a)对颈动脉斑块的风险预测模型，分析LP(a)预测颈动脉斑块形成的有效界值。结果无斑块组、斑块稳定组及斑块不稳定组TG比较差异无统计学意义(P>〇.05)，无斑块组^斑块稳定组^斑块不稳定组HDL-C呈递减趋势，组间差异有统计学意义（P<0.05)，TC、LDL-C、LP(a)呈递增趋势，组间差异有统计学意义（P<0.05);血脂异常共63例，血脂异常与IMT增厚存在正相关关系〇=0.413，P=0.021)，血脂异常诊断颈动脉斑块符合率85.32%(93/109)，敏感性88.52%(54/61)，特异性81.25%(39/48);—元线性回归分析显示冗、11)1^、14)(&)与11\0'厚度正相关（浐=0.911、0.741、0.946)^01^与11\?'厚度负相关(浐=0.356);LP(a)对颈动脉斑块风险预测模型：ROC曲线下面积0.815，标准误0.047，P=0.000,95%C/=0.723~0.907。最佳截断值为325mg?L-1，此时敏感性78.3%，特异性93.9%。结论血脂水平异常可作为颈动脉斑块阳性的辅助预测指标，而LP(a)可预测颈动脉斑块风险，具有较高的临床价值。
出版日期
2017年08月18日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
