简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是痴呆最常见的临床类型，目前公认的AD诊断方法为脑脊液生物标志物检测和神经影像学检查，但由于其有创、耗时或价格昂贵，不适合用于AD大规模人群的筛查。另外，AD与其他类型痴呆（如血管性痴呆、帕金森病痴呆、行为异常型额颞叶痴呆、路易体痴呆等）在临床症状、病理表现和生物学标志物等方面均存在相互重叠，因此，亟需寻找方便可靠的诊断技术和方法用于AD的早期发现、诊断和鉴别诊断。

简介：摘要目的对我国轮状病毒A组G2P[4]流行株进行分离培养和鉴定。方法采用轮状病毒抗原胶体金法筛查56份病毒性腹泻患儿粪便标本，对阳性样本VP7和VP4基因测序确定其G和P基因型别，并接种至MA-104细胞，持续传代。运用SDS-PAGE电泳、实时荧光定量PCR、间接免疫荧光、嗜斑实验和电镜等技术进行鉴定。结果检出轮状病毒阳性样本46份，测序确定G2P [4]型2株，细胞培养盲传5代，嗜斑纯化后G2P[4]型毒株RNA PAGE电泳图呈DS-1株轮状病毒的（4:2:3:2）形态，电镜下呈车轮状形态，轮廓清晰，病毒滴度随时间变化逐步上升。结论成功从粪便样本中分离和培养出G2P[4]型A组轮状病毒。

简介：【摘要】　目的：比较CT影像和MRI成像诊断脊椎骨折的价值。方法:通过抽取2021年1月~2021年12月骨外科接诊数据，将107例接受手术治疗的脊椎骨折患者术前，

简介：摘要目的结合高通量测序技术和生物信息学技术，从新冠肺炎感染者咽拭子标本中直接测定病毒基因组序列，并从基因组水平上了解输入性新型冠状病毒(novel coronavirus 2019，2019-nCoV)的全基因组特征和变异情况，从而进行病毒的分型和溯源。方法选取1例威海市境外输入性2019-nCoV感染病例的咽拭子标本，采用2019-nCoV全基因组序列捕获结合NGS高通量测序技术进行全基因组测序。所得测序数据使用病毒变异分析软件，进行序列拼接和变异位点分析；对病毒进行分型，并构建进化树，追踪病毒的潜在来源。结果成功获得2019-nCoV的全基因组序列，基因组全长29 808 bp，平均测序深度达5 013.11×；全基因组共发生51处核苷酸突变，分布于8个编码区(ORF1ab、S、ORF3a、E、M、ORF6、ORF7a和N)；病毒分型结果显示病毒属于奥密克戎BA.2型；进化分析显示，该病毒序列与来自日本的参考株共同处于同一分支。结论本研究构建的测序方法和分析结果可用于2019-nCoV的变异分析和病例溯源，对COVID-19疫情防控具有重要意义。

简介：摘要：目的 探讨在剖宫产手术中行腰-硬联合麻醉时选择不同的穿刺间隙所取得的麻醉效果。方法 选择我院妇产科自2021年6月至2022年6月收治的78例剖宫产手术患者作为参考对象，按照穿刺间隙的不同作为此次临床分组的主要依据，对照组39例（穿刺间隙为L3-4）与观察组39例（穿刺间隙为L2-3），比较两组患者的麻醉情况、麻醉效果及并发症发生情况两项数据。结果 观察组患者的麻醉起效时间较对照组显著缩短，其麻醉效果较对照组显著优化，并发症的发生率低于对照组。结论 在剖宫产手术的麻醉工作中，将腰-硬联合麻醉的穿刺间隙选择为L2-3，可显著提升麻醉效果，降低不良反应的发生率，可以将其用于临床推广。

简介：摘要目的探讨手部氢氟酸烧伤患者的流行病学特征及治疗结局。方法采用回顾性观察性研究方法。收集浙江衢化医院2008年1月—2020年12月收治的符合入选标准的229例手部氢氟酸烧伤患者的病历资料，统计患者的性别、年龄、所在企业类型、氢氟酸质量分数、烧伤部位、烧伤总面积、院前时间、住院天数、创面愈合天数、入院时是否有低钙血症和低镁血症、是否行手术治疗、有无瘢痕后遗症。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响全部患者和氢氟酸质量分数已知的患者手术治疗和瘢痕后遗症的危险因素，采用单因素和多因素线性回归分析筛选影响全部患者和氢氟酸质量分数已知的患者创面愈合天数的危险因素。结果229例患者中男206例、女23例，年龄主要集中在30~50岁（139例），大部分患者的所在企业类型为非氟化工企业，仅91例患者的致伤氢氟酸质量分数已知（以中质量分数为主），常见的烧伤部位为手指中末节，烧伤总面积均≤1%体表总面积，院前时间为19（9，29）h，住院天数为2（1，7）d，创面愈合天数为12（8，18）d，入院时有低钙血症、低镁血症的比例分别为0.9%（2/229）、1.3%（3/229），36例患者行手术治疗，83例患者有瘢痕后遗症。针对229例患者，单因素logistic回归分析显示，所在企业类型、院前时间均是患者手术治疗（比值比分别为7.86、51.35，95%置信区间分别为1.83~33.76、11.89~221.78，P<0.01）和瘢痕后遗症（比值比分别为3.62、27.40，95%置信区间分别为1.76~7.43、13.25~56.68，P<0.01）的影响因素；多因素logistic回归分析显示，院前时间是影响患者手术治疗和瘢痕后遗症的独立危险因素（比值比分别为43.00、24.55，95%置信区间分别为9.89~187.03、11.78~51.16，P<0.01）；单因素线性回归分析显示，所在企业类型、院前时间均是患者创面愈合天数的影响因素（β值分别为6.16、12.83，95%置信区间分别为3.38~8.93、10.72~14.93，P<0.01）；多因素线性回归分析显示，所在企业类型、院前时间均是影响患者创面愈合天数的独立危险因素（β值分别为2.81、12.16，95%置信区间分别为0.50~5.13、10.00~14.31，P<0.05或P<0.01）。针对91例氢氟酸质量分数已知的患者，单因素logistic回归分析显示，所在企业类型、氢氟酸质量分数（低和高）、院前时间均是患者手术治疗的影响因素（比值比分别为9.10、11.25、10.69、0.04，95%置信区间分别为1.15~72.25、1.39~90.93、1.32~86.59、0.01~0.19，P<0.05或P<0.01），所在企业类型、氢氟酸质量分数、院前时间均是患者瘢痕后遗症的影响因素（比值比分别为0.32、0.21、36.80，95%置信区间分别为0.11~0.92、0.06~0.73、11.03~122.79，P<0.05或P<0.01）；多因素logistic回归分析显示，氢氟酸质量分数、院前时间均是影响患者手术治疗的独立危险因素（比值比分别为11.51、0.04，95%置信区间分别为1.22~108.26、0.01~0.25，P<0.05或P<0.01），院前时间是影响患者瘢痕后遗症的独立危险因素（比值比=37.71，95%置信区间为9.97~142.69，P<0.01）；单因素线性回归分析显示，所在企业类型、氢氟酸质量分数（低和高）、院前时间均是患者创面愈合天数的影响因素（β值分别为7.12、-5.63、-9.74、13.50，95%置信区间分别为2.43~11.81、-10.59~-0.68、-14.78~-4.70、10.14~16.86，P<0.05或P<0.01）；多因素线性回归分析显示，氢氟酸质量分数、院前时间均是影响患者创面愈合天数的独立危险因素（β值分别为-5.84、0.09，95%置信区间分别为-10.59~-1.08、0.05~0.12，P<0.05或P<0.01）。结论手部氢氟酸烧伤发病人群以中青年男性为主，所在企业类型、氢氟酸质量分数、院前时间是影响手部氢氟酸烧伤患者治疗结局的危险因素。

简介：摘要：目的 探析宫颈癌患者护理中采用人文关怀和心理护理的应用效果及价值。方法 选取我院2020年10月-2022年1月收治的38例宫颈癌患者作为研究对象，随机分为AAA组和BBB组，每组16例，AAA组患者给予常规的护理干预，BBB组患者采用人文关怀和心理护理干预，比较两组患者的护理满意度。结果 BBB组患者的护理满意度（93.75%）明显高于AAA组患者的护理满意度（81.25%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫颈癌患者采用人文关怀和心理护理具有良好的临床应用效果，有效提高患者的护理满意度，降低不良反应的发生率，在临床上得到广泛认可，值得大力推广和应用。

简介：【摘要】目的：探究妊娠合并肺结核临床护理中的护理体会。方法：将我院在2021年1月至2022年1月收治的15例病人纳入本次研究，对这15例妊娠合并肺结核的病人通过有效的临床护理，观察治疗一段时间后病人的护理效果以及护理的满意度情况。结果：对我院收治的15例妊娠合并肺结核病人提供有效的护理后，病人的护理效果显著提高，病人的满意度也随之提升。结论：对妊娠合并肺结核病人提供有效的护理服务，可提高病人的护理效果以及对其护理的满意度，进而提升病人的生活质量。

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简介：摘要全表型组关联研究（PheWAS）是一种反向遗传学分析方法，旨在研究哪些表型可能与给定的遗传变异相关联。随着生物医疗数据库和电子病历信息的开放获取，PheWAS已逐渐成为探索暴露因素与多种健康结局之间关联的有效方法。这种方法具有同时探索某一种暴露与多种疾病表型之间的统计学关联的独特优势，从而有助于揭示多重因果关联以及各疾病间共同的致病机制。然而，PheWAS目前也面临诸多挑战。该方法本身存在一定的局限性，包括工具变量的选择是否具有代表性以及繁重的多重校正负担。此外，如何应用生物学知识阐释研究结果是PheWAS的另一重点问题。本文将围绕PheWAS方法学进行概述，以期为后续更好地开展PheWAS提供思路和建议。

简介：摘要目的通过分析近28年海军军医大学第一附属医院(即长海医院)10 533例慢性胰腺炎患者的临床信息，总结长海医院对慢性胰腺炎的临床治疗经验。方法回顾性分析1995年1月至2022年2月间长海医院收治的慢性胰腺炎患者的年龄、性别、出生地、入院时间、入院年龄、入院科室、出院时间、住院次数、治疗方式等临床资料，总结近28年慢性胰腺炎患者的收治情况、人口学特征及治疗模式的变化。结果共收治10 533例患者，其中男性7 443例(70.66%)，女性3 090例(29.34%)，男女比例为2.41∶1，患者年龄为(45.7±15.0)岁。地域分布以华东地区最多，其次是华北和西北。10 533例患者共入院19 920例次，消化内科收治18 156例次(91.14%)，普外科收治1 452例次(7.29%)。消化内科慢性胰腺炎患者入院(1.88±1.45)例次，住院天数为(10.33±5.63)d，8 022例患者行14 134例次内镜下逆行胰胆管造影，人均(1.45±1.41)次，6 629例患者行13 882例次胰腺体外震波碎石术，人均(2.22±0.36)次。普外科慢性胰腺炎患者入院(1.03±0.16)例次，住院天数为(14.90±9.00)d，1 242例患者行外科手术治疗。内镜微创治疗与外科手术比例从1995年的0.12∶1上升至2021年的15.72∶1。结论慢性胰腺炎多发于中年男性，长海医院慢性胰腺炎治疗模式已从外科手术治疗为主转变为内镜微创治疗为主。

简介：摘要：目的：探究导管专项管理组在住院患者导管护理质量管理中的应用。方法：对2019年3月—2019年8月我院住院患者应用常规导管管理措施，2019年9月—2020年2月建立导管专项管理组，比较导管专项管理组实施前48例患者和导管专项管理组实施后48例患者导管护理质量管理效果、非计划性拔管发生率。结果：2019年9月—2020年2月实施后有导管脱落风险评估（97.92%）、告知住院患者导管护理注意事项以及置管注意事项（93.75%）、导管固定牢固、标示清晰（85.42%）质量相比2019年3月—2019年8月实施前质量有显著的提升，实施后非计划性拔管发生率从实施前住院患者非计划性拔管发生率从19.23%下降到6.82%，P

简介：摘要以咽部肿物为典型表现的巨大食管肿物临床上罕见，本文报道山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科收治的3例巨大食管肿物均来源于环后区，随着肿瘤生长，向食管管腔内延伸。我们分别采用咽侧切开和经口直达喉镜的方法给予切除，病理为错构瘤及脂肪瘤，术后随访2~20个月，未见并发症及肿瘤复发。针对此类病变手术的关键及难点在于肿瘤根蒂部的识别、显露及周围重要解剖结构的保护。

简介：摘要伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌是胰腺恶性肿瘤的罕见类型，术前确诊极为困难。大连医科大学附属第一医院肝胆外科收治３例伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌患者，均接受根治性切除手术，经术后病理学检查最终确诊。笔者总结此3例患者的诊疗过程，以期为更多类似病例的临床诊疗提供参考。

简介：摘要胃血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）是一种罕见发生于胃的具有血管周上皮样细胞特征的间叶性肿瘤。本文报道1例发生于胃体上部前壁黏膜下PEComa。内镜下行黏膜下肿物挖除术，术后病理组织形态表现为富含色素的上皮样肿瘤细胞被含小血管网的间质分隔成巢状。免疫组织化学HMB45、结蛋白、TFE3阳性。最终诊断：胃TFE3阳性富含色素的PEComa。通过分析本例肿瘤临床病理特征，对胃肠道PEComa临床病理特征、免疫组织化学及分子检测进行回顾性分析，以提高病理医师对胃肠道PEComa的认识。

简介：摘要目的探讨宫颈伴有腺样囊性癌的混合型癌临床病理特征、免疫表型、分子特征、诊断及鉴别诊断、临床治疗和预后。方法收集2018—2021年徐州医科大学附属医院收治的3例宫颈伴有腺样囊性癌的混合型癌临床及病理资料，并行免疫组织化学及原位杂交检测，复习相关文献。结果患者均为绝经后老年女性，平均年龄74.7岁。临床症状为无明显诱因阴道出血。1例为内生性肿瘤，2例为外生性肿瘤，平均直径3.3 cm。2例行根治性手术，浸润宫颈外1/3层、中1/3层，淋巴结均未见转移性癌；1例患者仅行组织活检。镜下观察，3例以筛状结构为特征，筛孔内充满嗜碱性黏液样物质，周围有双层细胞排列的小管状结构，瘤细胞胞质少，具有宫颈基底样细胞特点。3例均合并高级别鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌，其中1例同时合并有非特异梭形细胞肉瘤样成分。免疫表型上，p63免疫组织化学可显示双层上皮结构，外层上皮阳性，但S-100蛋白标记外层上皮呈阴性，CD117、p16INK4a（克隆号E6H4）和MYB蛋白检测阳性；3例PD-L1（克隆号22C3）肿瘤伴随诊断综合阳性评分均小于1。1例患者术前检测人乳头状瘤病毒（HPV）16、18型感染，另2例术后组织切片RNAscope原位杂交检测示高危型HPV感染。采用断裂分离探针荧光原位杂交检测3例均未显示MYB基因重排。随访时间平均23.3个月（分别为36、28和6个月）。2例行手术及放射治疗，无病生存。1例仅行放射及药物治疗，带瘤生存。结论宫颈伴有腺样囊性癌的混合型癌临床极为罕见，恶性程度高，预后差。肿瘤与高危型HPV感染相关，无MYB基因重排，且具低PD-L1免疫反应性。根治性手术加放化疗目前仍是主要治疗方法。

简介：摘要目的探讨鹦鹉热衣原体感染临床特征、诊断及治疗方案。方法收集3例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料和鹦鹉热衣原体基因序列，回顾其诊疗经过及预后，结合国内外相关文献，对该病例的临床表现、影像学特征、实验室检查、诊治经过及预后情况进行分析，同时利用耐药数据库进行耐药基因识别。结果本研究通过肺泡灌洗液的宏基因组二代测序(mNGS)检查快速准确地诊断了鹦鹉热衣原体肺炎，在多西环素、莫西沙星的治疗下患者症状缓解明显，3例样本中均未找到耐药基因。结论鹦鹉热衣原体肺炎主要表现为发热、气促，病情进展较快，但临床症状和常规实验室检查均缺乏特异性，禽类、哺乳动物接触史对诊断有重要价值。肺泡灌洗液mNGS能帮助临床快速明确诊断，早期使用多西环素、喹诺酮类药物治疗效果显著。

简介：【摘要】目的：分析临床治疗负性情绪抑郁症患者予以焦点解决短期心理疗法的临床对照探究。方法：本次研究选取我院纳入患者80例，进行临床研究，研究时间为2020年1月开始，拟定临床分析计划，并收集相关研究案例，直至2022年12月截止，期间将参与研究患者随机抽样进行分组，对照组患者40例，予以基础干预，研究组患者40例，在对照组基础上予以焦点解决短程治疗干预，比较两组患者心理情绪、SSPI评分、QOL-30评分。结果：据研究，两组患者心理情绪对比，对照组患者焦虑情绪、抑郁情绪，明显高于研究组患者；两组患者SSPI评分对比，研究组患者评分情况明显高于对照组；两组患者QOL-30评分对比，研究组患者QOL-30评分高于对照组，P＜0.05.结论：临床治疗抑郁症患者期间予以焦点解决短期心理治疗，能够显著改善患者负性情绪影响，提高患者日常生活质量情况，临床应用价值极为显著，值得临床广泛推荐使用。

简介：摘要为识别、区分以及明确人体内各部位微生物组的生物学功能，美国国立卫生研究院于2007年发起了人体微生物组学研究计划。经过10余年推进，该计划显著提升了人们对包括呼吸道在内的多个微生物组学与健康、疾病间关系的认识，纠正了"下呼吸道无菌状态"观念。正常情况下微生物群体通过内部相互制约以及与宿主的相互作用，使微生物和宿主处于共同受益状态，打破该平衡则导致疾病发生、发展。慢性气道疾病是常见的慢性疾病，以慢性阻塞性肺疾病和哮喘为代表的慢性气道疾病是我国最为常见、疾病负担最为严重的慢性疾病。本文罗列了多种慢性呼吸道疾病背景下气道肺微生物组学的变化特点，以及"肠-呼吸道微生物轴"相互作用，并探讨以调控肺微生物组学为切入点，开发呼吸慢病新型治疗药物及方法的可能性。