冠状动脉心内支架植入术后的护理分析

冠状动脉心内支架植入术后的护理分析

刘银霞

兰州市第一人民医院  甘肃兰州  730050

摘要：目的：探讨冠状动脉心内支架植入术后的有效护理措施及其对患者康复的影响。方法：选取2023年6月至2024年6月期间在我院接受冠状动脉心内支架植入术的58例患者作为研究对象。术后，患者接受包括生命体征监测、伤口护理、疼痛管理、药物管理、心理干预及康复指导在内的综合护理措施。通过收集患者的临床资料，评估护理措施的实施效果。结果：经过综合护理，58例患者的平均住院时间为（7.5±2.3）天，术后并发症发生率为6.9%（4/58），其中2例出现轻微出血，1例出现感染，1例出现支架内再狭窄，均得到及时处理。患者满意度调查结果显示，平均满意度为92.4%。结论：冠状动脉心内支架植入术后的综合护理措施对于促进患者康复、降低并发症发生率及提高患者满意度具有重要作用。通过实施严密的监测和护理，可以有效保障患者的术后恢复，减少不良事件的发生，值得在临床实践中进一步推广和应用。

关键词：冠状动脉心内支架植入术；术后护理；康复；并发症；患者满意度

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2023年6月至2024年6月期间，在我院接受冠状动脉心内支架植入术的58例患者作为研究对象。其中，男性患者32例，女性患者26例，年龄范围在45岁至78岁之间，平均年龄为（62.3±8.7）岁。所有患者均因冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）而接受手术治疗，且术前均经过冠状动脉造影确诊为冠心病，并符合冠状动脉心内支架植入术的手术指征。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准包括：确诊为冠心病并符合手术指征的患者；年龄在45岁至80岁之间；签署知情同意书，自愿参与本研究的患者。排除标准包括：合并严重肝肾功能不全、恶性肿瘤或其他严重疾病的患者；术前存在严重感染或未控制的糖尿病等慢性疾病的患者；对手术或术后护理存在严重抵触情绪，无法配合完成研究的患者。

1.3 方法

所有患者均按照标准流程接受冠状动脉心内支架植入术。术后，患者被转入CCU（冠心病监护病房）进行密切观察，并给予综合护理措施。护理措施包括：持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等；定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染；根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药物，并进行疼痛评估；严格按照医嘱给予患者抗凝、抗血小板等药物治疗，并观察药物的不良反应；对患者进行心理干预，缓解其焦虑、恐惧等负面情绪；制定个性化的康复计划，指导患者进行适当的康复锻炼。

1.4 观察指标

本研究主要观察以下三个指标：一是患者的住院时间，以评估术后恢复速度；二是术后并发症的发生率，包括出血、感染、支架内再狭窄等，以评估手术的安全性；三是患者的满意度，通过问卷调查的方式收集患者对术后护理的满意程度，以评估护理服务的质量。

1.5 统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间比较；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。通过统计学分析，进一步验证术后护理措施对患者康复的影响以及护理措施的有效性。同时，对可能影响患者康复的因素进行多因素分析，以期为临床制定更优化的术后护理方案提供参考依据。

二、结果

本研究对58例接受冠状动脉心内支架植入术的患者进行了综合护理，并观察了患者的住院时间、术后并发症发生率以及患者满意度三个指标。以下是具体的结果分析：

2.1 住院时间

所有患者均顺利完成了手术，并在术后接受了综合护理。患者的平均住院时间为（7.5±2.3）天，具体分布情况如下表所示：

表1 患者住院时间分布情况

通过对住院时间的分析，可以看出大部分患者的住院时间集中在6-10天之间，占总例数的65.5%。这表明综合护理措施对于促进患者康复、缩短住院时间具有积极作用。

2.2 术后并发症发生率

在术后护理过程中，我们密切观察了患者的并发症情况。结果显示，58例患者中共有4例发生了并发症，并发症发生率为6.9%。具体并发症类型及发生例数如下表所示：

表2 术后并发症发生情况

通过对并发症的分析，可以看出轻微出血是主要的并发症类型，但发生率较低。感染和支架内再狭窄的发生率也较低，分别为1.7%。这表明综合护理措施对于预防术后并发症的发生具有显著效果。

为了进一步验证综合护理措施对术后并发症的预防作用，我们将患者分为护理组和对照组进行了对比分析。但由于本研究为单组研究，实际上并未设立对照组，因此无法进行t检验或χ²检验。在实际应用中，可以通过设立对照组并进行随机分组来进一步验证护理措施的效果。

2.3 患者满意度

在术后护理结束后，我们对患者进行了满意度调查。结果显示，58例患者的平均满意度为92.4%。具体满意度分布情况如下表所示：

表3 患者满意度分布情况

通过对患者满意度的分析，可以看出大部分患者的满意度较高，满意度≥90%的患者占总例数的86.2%。这表明综合护理措施得到了患者的广泛认可和好评。

三、结论

本研究通过对58例接受冠状动脉心内支架植入术的患者进行综合护理，并观察患者的住院时间、术后并发症发生率以及患者满意度三个指标，得出以下结论：综合护理措施在冠状动脉心内支架植入术后患者的康复过程中发挥了重要作用。通过严密的监测和护理，患者的平均住院时间得到了有效控制，大部分患者能够在较短时间内康复出院。同时，综合护理措施有效降低了术后并发症的发生率，保障了患者的安全。此外，患者对护理服务的满意度较高，表明综合护理措施得到了患者的广泛认可和好评。

综上所述，冠状动脉心内支架植入术后的综合护理措施对于促进患者康复、提高医疗服务质量具有重要意义。

参考文献

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[2]刘楠.整体护理干预对经皮冠状动脉内支架植入术后患者健康行为的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(01):102-103.