肾内科普：关注肾病，关爱生命

肾内科普：关注肾病，关爱生命

闫佳美

兴文县人民医院 四川 宜宾市 644400

在日常生活中，人们对心脏、肝脏等器官的保健意识越来越强，然而，肾脏这一默默无闻的‘身体净化器’却常常被忽视。据统计，全球有超过十亿人受到各种肾病的困扰，且发病率逐年上升。《肾内科普：关注肾病，关爱生命》旨在提升大众对肾脏健康的认识，帮助读者了解肾病的早期症状、预防措施以及治疗手段，从而引导大家重视肾病，守护生命之源。

1、肾病基础知识

肾脏，这个身体的重要器官，常常被称为人体的“净化器”，它扮演着过滤血液、排除废物、调节电解质平衡和维持酸碱平衡的重要角色。肾脏由大约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小球和肾小管构成。

肾脏的健康直接影响到全身的生理机能。当肾脏功能受损时，体内废物积聚，水分调节失常，电解质和酸碱平衡失调，可能导致水肿、高血压、贫血乃至尿毒症等严重后果。因此，了解肾脏的基础知识，对疾病的早期识别和预防至关重要。

肾病的类型繁多，包括但不限于以下几类：

肾小球肾炎：这是由于免疫系统错误攻击肾脏导致的炎症，常见于儿童和青少年。初始症状可能轻微，如疲劳、轻微的血尿或者轻度浮肿。

肾结石：尿液中的矿物质和盐分过多，形成结晶，聚集成石头。症状可能包括剧烈的腰痛、尿液带血，或是尿频。

肾囊肿：肾脏内出现充满液体的囊泡，一般无症状，但若囊肿增大，可能引起疼痛或尿路阻塞。

糖尿病肾病：长期的高血糖会损伤肾小球的微血管，导致肾脏功能逐渐减退，是糖尿病患者常见的并发症。

高血压肾病：长期高血压对肾脏血管造成损害，使肾脏无法正常过滤废物，是成年人慢性肾病的常见原因。

早期肾病往往无明显症状，这也是为什么许多人直到疾病晚期才被诊断出来的主要原因。然而，早期的肾病可以通过定期体检发现，尤其是血压和尿检。尿液中蛋白质的流失（蛋白尿）是肾脏损伤的早期信号。高血压患者应定期检查尿蛋白含量，糖尿病患者则需定期进行尿微量白蛋白检测。

2、肾病的预防与早期发现

保持健康的生活方式是预防肾病的基础。均衡饮食对肾脏健康至关重要。减少盐分摄入有助于降低血压，从而减少肾脏的负担。尽量避免高蛋白饮食，尤其是对于有肾脏疾病风险的人，过量的蛋白质会增加肾脏过滤的负担。多吃新鲜水果和蔬菜，它们富含维生素和矿物质，能够帮助肾脏保持良好的工作状态。保持适量运动，如每周150分钟的中等强度有氧运动，可以帮助控制体重、降低血压，这些都是预防肾脏疾病的重要因素。

戒烟和限制酒精摄入也是预防肾病的重要措施。烟草中的尼古丁和酒精都会损伤肾脏血管，长期吸烟和过度饮酒会增加患高血压肾病和慢性肾病的风险。此外，避免滥用非处方药物，特别是含有非甾体抗炎药（如布洛芬）的药物，因为长期大量使用这些药物会增加肾脏损害的风险。

在预防方面，定期体检和监测血压和血糖同样重要。对于有高血压或糖尿病的人群，定期进行尿液检查，检测尿蛋白或微量白蛋白，可以早期发现肾脏损害的迹象。特别是对于糖尿病患者，每年至少进行一次尿微量白蛋白检测，有助于预防糖尿病肾病的发展。对于高血压患者，不仅要控制血压，还要定期监测尿液中的蛋白质水平，因为早期的肾损伤可能无明显症状，定期检查是发现这些潜在问题的唯一途径。

3、肾病的治疗与管理

药物治疗是肾病管理的核心部分。对于不同类型的肾病，医生会开具不同的药物方案。例如，对于高血压肾病，降压药如ACE抑制剂或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）能够降低血压，减轻肾脏的负担，并降低蛋白尿。对于糖尿病肾病，控制血糖至关重要，胰岛素或其他口服降糖药物可以帮助保持血糖在正常范围内。此外，对于肾病引起的并发症，如贫血、骨病或酸中毒，可能需要补充铁剂、维生素D或碳酸氢钠等药物。

饮食调整亦是治疗肾病的关键策略。低盐、低蛋白饮食有助于降低肾脏的过滤负担，减少水肿和高血压的风险。患者应根据肾功能的状况，限制蛋白质摄入，选择优质蛋白质来源，如鱼、鸡胸肉、豆腐等。同时，增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，以维持整体营养平衡。限制钠和磷的摄入，有助于控制血压和保持骨骼健康。

患者自我管理是肾病治疗不可忽视的一部分。定期监测血压和血糖，按医嘱服药，是保持疾病稳定的基础。学会观察身体的反应，如尿量变化、水肿、疲劳等，及时与医生沟通，调整治疗方案。保持规律的运动，如散步、瑜伽，有助于控制体重和血压，提高生活质量。戒烟和限制酒精是降低肾脏损害风险的重要措施，同时，定期进行肾功能检查，如肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的测定，可以及时发现并处理任何可能的问题。

在某些情况下，如慢性肾衰竭，可能需要进行透析或肾移植。透析是一种替代肾脏功能的治疗方式，通过机器过滤血液中的废物和多余液体，以维持体内环境稳定。肾移植则是将健康的肾脏移植到患者体内，恢复正常肾功能。这两种方法都需要患者与医疗团队紧密合作，进行严格的药物管理和生活方式调整。

4、结束语

肾脏的健康不容忽视。通过定期体检，保持健康的生活方式，及时发现和治疗肾病，我们都能拥有一个健康的肾脏，享受生命的美好。记住，关注肾病，就是关爱生命。愿每一个人都能拥有一个健康的肾脏，活出精彩的人生。