膝关节置换术后，居家如何康复?该注意什么?

膝关节置换术后，居家如何康复?该注意什么?

何睿

眉山市中医医院 四川省 眉山市 620010

一般情况下，在做完膝关节置换手术后两周左右患者即可出院。也有部分恢复效果良好的患者可在3~5天出院，此时患者并未完全康复，后续的康复锻炼必不可少，如果康复锻炼不到位，容易产生膝关节活动度差、僵硬、粘连等问题。在此过程中患者患肢仍旧会出现明显的疼痛问题，容易产生焦虑情绪，但这属于正常现象，只需要做好护理工作，疼痛症状会逐渐缓解。若是疼痛问题严重的话，也可以求助于医生开止疼药镇痛。

一、居家康复训练

（一）膝关节屈曲活动度训练

1.坐位屈膝训练

此项训练需要家属为患者寻找一个高坐位的椅子和一个矿泉水瓶，让患者坐于椅子上，把矿泉水瓶踩在患肢脚下，然后用力屈膝滚动矿泉水瓶，直至达到屈膝最大极限后，维持10秒以上。每日三组，每组10~15次。

2.坐床边屈膝训练

患者坐于床边进行屈膝，腰背尽量拔直，并用非患肢一侧脚压患肢测脚背辅助屈膝。每日三组，每组10~15次。

3.仰卧位屈膝训练

患者采取仰卧位姿势躺在床上，然后将患肢足跟踩在床上进行屈膝滑动。每日三组，每组10~15次。

4.站立位屈膝训练

此项训练需要借助助行器，患者双手把握助行器扶手，然后作弓步屈膝动作，此过程需要保持自身平衡感，不要过度依赖于助行器。每日三组，每组10~15次。

（二）膝关节伸直训练

1.压米袋训练

患者采取仰卧位姿势躺在床上，并将下肢伸直。家属可以在患者足跟处放置毛巾或水袋，将患者患肢微微提高，然后将5~10斤米袋压在患肢膝关节处，让患者感受米袋压力带给膝关节的牵拉感。每日6次，每次10~15分钟。

（三）膝关节周围肌肉训练

1.肱四头肌训练

患者坐于高位椅子上，尽量拔直腰背，然后慢慢将患肢伸直并向上抬举，维持10秒，以达到提升肱四头肌力量，防止肌肉萎缩的效果。每日三组，每组10~15次。

2.直抬腿训练

患者采取仰卧位躺在床上，然后将患肢伸直并抬高，抬到最高后维持5秒即可，从而增加肱四头肌、髂腰肌力量的效果。每日三组，每组10~15次。

二、居家康复注意事项

（一）预防感染

患者在出院后，应时刻关注伤口情况，每三天到医院换一次药，不能轻易撕开伤口料贴，也尽量不要触碰未拆线部位。时常保持伤口清洁干燥，从而防止感染问题。如果患者本身带有糖尿病史，在居家康复期间应控制好血糖，防止血糖升高影响伤口愈合。如果伤口出现红肿问题，应及时与医生沟通，遵照医嘱的情况下进行消肿。

（二）运动适量

患者手术三个月后基本可以恢复正常行动，此间过程中，患者要控制自身运动量。缺少运动训练不利于自身康复，但是运动过量则容易对患肢造成损伤。因此，患者可尽量选择运动量适中的运动，如游泳、太极拳、散步等，减少深蹲、跳跃类的运动，而且要多压腿、多屈膝，避免久站、久坐、久卧，拒绝走路过程中急停或是旋转类动作，最好在家属陪同下运动。需要注意的是，患者一次走路时间不应过长，以半小时为宜，需要适当休息。

（三）合理饮食

患者在居家康复期间，要注意自身饮食结构，减少油腻食物的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，从而增强自身免疫力，促进伤口恢复，防止肥胖问题的发生。如果患者身体体积过大，会降低假肢的使用寿命。需要注意的是，许多患者及家属认为“吃啥补啥”，所以在康复期间让患者喝大骨头，想要以此促进关节恢复，但是这种行为是非常不可取的。骨汤中脂肪较多，而且还含有大量嘌呤，患者行动不便缺乏运动，很难将脂肪和嘌呤代谢出去，并不利于身体康复。

结束语：以上便是关于膝关节置换手术后居家康复的全部内容啦，希望患者朋友们在出院后保持对康复训练的重视程度，早日恢复健康。