胃炎和胃溃疡：了解病因和治疗，预防并发症

胃炎和胃溃疡：了解病因和治疗，预防并发症

官义秀

宜宾市叙州区南岸街道社区卫生服务中心  四川宜宾 644000

胃病主要包括胃炎、胃溃疡、胃排空障碍、胃癌等疾病，属于消化道疾病。据不完全统计，80%的成年人都患有胃部疾病，但该类疾病早期无特异性症状，因此多数患者对于自身出现的症状不重视，从而错过了最佳治疗时机，导致病情的加重。那么，什么是胃炎？什么是胃溃疡？它们的治疗方式又有哪些？这些问题就由笔者来为大家一一解答。

1.胃炎与胃溃疡的定义

（1）胃炎有急性与慢性之分，其中慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜萎缩性病变，常见病因包括：饮食不洁、滥用药物、酗酒、胆汁反流等，是临床的常见病与多发病，需要尽快接受胃镜检查，明确患者的实际病情情况。而胃炎的主要症状包括：腹胀、腹痛、反酸、嗳气等；

（2）胃溃疡是指：患者的胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化，从而造成胃部出现深达黏膜下层甚至基层的黏膜组织缺损。胃溃疡主要表现为胃痛，并且呈规律性，反复发作，这种疼痛在进食后更为明显，而在空腹时则症状较轻，与此同时还会伴有嗳气、反酸等消化系统表现。

2.导致胃炎与胃溃疡的原因分别是什么？

胃炎：（1）幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌会破坏患者的胃粘膜，从而导致胃粘膜的屏障功能失常，此时患者的胃黏膜会受到胃酸的反复刺激，最终导致炎症；

（2）吸烟、饮酒、长期饮用浓茶、大量食用辛辣刺激的食物等不规律的饮食习惯也会诱发胃炎的发生；

（3）心理因素：长期处于精神紧张甚至抑郁心理的人也可能诱发胃炎；

（4）长期服用对胃粘膜有刺激性的药物，如：非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素等，会对胃黏膜造成程度不一的刺激；

（5）长期熬夜，不规律的生活方式也会导致胃炎的发生。

胃溃疡：胃溃疡的病因与胃炎有一定的相似之处，除了药物因素、不良饮食习惯以及幽门螺旋杆菌之外，以下因素也有可能诱发胃溃疡：

（1）胃酸和胃蛋白酶：胃溃疡的最终形成是由胃酸和胃蛋白酶自身消化所导致，而胃酸是溃疡发生的决定性因素；

（2）应激精神因素：长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人可能会诱发应激性溃疡，一般发病较急，需尽快干预；

（3）胃运动异常：部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，发病时会出现胃排空延缓的情况，会导致患者的胃酸分泌增加，从而出现十二指肠-胃反流，对胃黏膜造成了较大的损伤。

3.胃炎与胃溃疡应该如何治疗？

胃炎：（1）俗话说：“胃病七分靠养，三分靠药物”，胃炎的治疗首先需要规律生活方式，减少烟酒、辛辣、酸硬等食物对胃部的刺激；

（2）针对患者的胃炎相关症状，必要时需要给予其抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力以及抗生素治疗。若通过检查证实患者存在HP感染，则还需给予患者相应的抗HP治疗。

胃溃疡：（1）药物治疗：常用的胃溃疡治疗药物为抗酸药物与抗生素。其中抗酸药物主要包括：质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂，而抗生素则用于治疗幽门螺杆菌感染；

（2）改变生活方式：改善饮食习惯，避免食用与饮用刺激性食物、饮料，与此同时还需要戒烟、限制酒精摄入、减轻压力、保持良好的睡眠质量；

（3）外科手术：若患者的胃溃疡进展较快，症状较为严重，此时就需要通过外科手术来修复溃疡，阻止出血或其他并发症的发生，保障患者的生命安全。

4.胃溃疡发病的特点有哪些？

（1）周期性：大多数胃溃疡患者的病情均表现为反复发作，并且发作期与缓解期与季节变换、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素有关；

（2）节律性：胃溃疡的疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关，因此胃溃疡的疼痛具有一定的规律性，这种疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时后逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环；

（3）疼痛部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，而当患者的溃疡深达浆膜层或转变为穿透性胃溃疡时，疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其它部位；

5.如何有效预防胃炎与胃溃疡？

（1）对于药物引起的胃病，需尽快停用损害胃黏膜的药物，若无法停用，则需在医生的指导下，同时服用护胃药物；

（2）纠正不良饮食习惯，戒烟戒酒，不吃辛辣刺激的食物，注意饮食卫生，规律饮食,细嚼慢咽，坚持少食多餐，多饮用温开水；

（3）抑酸治疗：若患者的胃酸分泌过多，可适当进行抑酸治疗，可起到较好的缓解症状的作用；

（4）避免食用含粗纤维多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁汤液、难消化的糯米和坚果等食物；

（5）对患有肝胆疾病、糖尿病等疾病的患者，应积极治疗原发病，避免其他并发症的发生；

（6）在日常生活中，适当进行有氧运动，提高自身免疫力与身体素质，从而更好地预防疾病的发生；

（7）患者应坚持规律的生活方式，劳累过度不仅会影响食物的消化，还会阻碍溃疡的愈合。与此同时，胃病的发作与气候变化有一定的关联，因此胃炎与胃溃疡患者应注意气候变化，适当增添衣物，避免着凉。