循证护理在冠心病护理中的应用

循证护理在冠心病护理中的应用

白会玲  裴重重 刘欣乐

甘肃省中医院

【摘要】目的：探究循证护理在冠心病护理中的应用。方法：选取收治的80例冠心病患者，随机分为观察组（循证护理）、对照组（常规护理）各40人。结果：相比对照组，观察组护理满意度高、不良情绪改善更明显（P<0.05）。结论：循证护理在冠心病护理中应用可以获得非常显著的护理效果。

关键词：循证护理；冠心病；护理效果

冠心病的发病机制复杂且症状多样，给临床护理带来挑战。循证护理是基于科学研究证据和患者需求制定的一种护理实践方法。通过将最佳的科学依据与临床经验相结合，有助于提高护理质量，改善患者结局[1]。本研究旨在探讨循证护理在冠心病护理中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取收治的80例冠心病患者，随机分为观察组男23例、女17例，平均年龄（67.26±8.13）岁；对照组男21例、女19例，平均年龄（66.87±7.19）岁。资料差异不明显，P>0.05。纳入标准：确诊为冠心病的患者，包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等。排除标准：（1）存在其他严重疾病并发症的患者，如严重肾功能不全、恶性肿瘤等；（2）精神障碍者。

1.2方法

为观察组提供循证护理：（1）评估和诊断：对冠心病患者进行全面的健康评估和诊断，包括病史采集、体格检查、心电图、冠脉造影等检查，以确定患者的病情和风险水平。（2）制定个体化的护理计划：根据患者的具体情况和循证指南，制定个体化的护理计划，包括心理护理、生活方式干预、康复护理等。（3）心理支持与辅导：由于冠心病病情复杂且易反复，患者可能承受较大的精神压力和心理负担。在护理过程中关注患者的情绪变化并提供相应的心理支持和疏导可以帮助他们更好地应对疾病。通过认知行为疗法可以有效缓解冠心病患者的焦虑抑郁情绪。（4）生活方式干预：根据循证护理的指导，护士可以向患者推荐基于科学证据的健康饮食方案，以帮助患者控制体重、降低血压和血脂，减少心血管事件的发生风险。根据最新的临床证据，护士可以制定个性化的体力活动方案，包括有氧运动、力量训练等，帮助患者逐渐增加身体活动量，改善心肺功能，控制体重，并提高生活质量。同时，向冠心病患者提供戒烟和限制酒精摄入的科学建议，以帮助患者改善心血管健康状况。（5）康复护理：通过定期评估患者的心脏功能、体力状况、心理健康等方面的指标，护士可以及时发现并监测患者的康复进展和问题，以便调整康复计划。根据患者的具体情况和需求，护士可以制定个性化的康复计划，以最大程度地满足患者的康复需求。在康复过程中，护士可以使用各种心脏监测技术，如动态心电图、心脏超声等，对患者的心脏功能进行实时监测，及时发现和处理异常情况。（6）教育和宣教：护士可以使用最新的临床证据，向患者和家属提供关于冠心病的病因、发病机制、临床表现、并发症等方面的科学知识，帮助他们更好地了解疾病。向患者和家属解释药物治疗的原理、用法、不良反应等信息，帮助他们正确服药，提高治疗效果，减少药物不良反应的发生。通过循证护理的方法，教授患者康复锻炼、心理应对、症状监测等自我管理技能，帮助他们更好地应对疾病，改善生活质量。此外，护士还可以与患者建立有效的沟通和随访机制，提醒他们定期复诊和检测，及时调整治疗方案，确保疾病的稳定和控制。而给予对照组病情监测、基础护理等常规干预措施。

1.3观察指标

（1）护理满意度；（2）SAS、SDS评分[2]评定不良情绪。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  护理满意度【n(%)】

2.2 SAS、SDS评分：观察组降低明显（P<0.05），见表2。

表2  SAS、SDS评分（±s，分）

3讨论

冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。它通常是由于冠状动脉的粥样硬化和斑块形成导致血液流动受阻或中断，从而影响心脏肌肉的供血情况。冠心病可引起心绞痛、心肌梗死等严重后果，甚至危及生命。冠心病的主要症状为心绞痛，当冠状动脉的血液流动受到严重阻碍时，可导致心肌梗死，表现为剧烈的胸痛、出冷汗、恶心、呕吐等症状。除此之外，冠心病还可能导致心律失常、心力衰竭等并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。冠心病的危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯、遗传因素等，预防冠心病的关键在于积极控制危险因素，保持健康的生活方式

[3]。因此，强化对患者的有效护理尤为重要。

循证护理是一种基于最新的、可靠的临床证据，结合护士的专业知识和患者的价值观，以提供最佳护理实践的方法。它强调护理实践在决策和干预中应该依据科学研究的证据，并将其与护士的临床经验和患者的个体需求相结合。循证护理的目标是为患者提供高质量、安全、有效和个性化的护理。它鼓励护士在护理实践中持续学习、不断更新自己的知识和技能，并将最新的研究证据应用到实际护理中[4]。本文通过探究循证护理在冠心病护理中的应用，结果显示，观察组护理满意度高、不良情绪改善更明显（P<0.05）。原因为：首先，循证护理通过个体化的护理计划和生活方式干预，帮助患者控制病情、减轻症状，提高生活质量。例如，合理的药物治疗和康复护理可以改善心肌供血不足引起的胸痛，提高心脏功能。其次，循证护理注重个体化的护理计划和患者参与决策，强调以患者为中心的护理。这种护理方式可以增加患者的参与感和满意度，提高治疗依从性。此外，循证护理通过康复护理和教育宣教，帮助患者恢复身体功能，改变不健康的生活方式，提高心脏健康水平。这对于冠心病患者的长期康复和预防复发起到积极的作用。最后，循证护理注重患者的整体护理，包括心理健康。通过提供专业的心理支持和心理护理，帮助冠心病患者面对疾病带来的焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪，促进其心理健康[5]。

综上所述，循证护理在冠心病护理中应用的护理满意度高，有利于减轻患者的不良情绪。

参考文献

[1]刘志新,刘琼,王静. 循证?情志护理模式对老年高血压合并冠心病病人心理状态及治疗依从性的影响[J]. 护理研究,2022,37(9):1682-1685.

[2]徐文芳,胡月,张静. 循证护理在冠心病皮下注射低分子肝素致皮下出血中的应用研究[J]. 当代护士,2021,30(6):119-122.

[3]张景蚕. 多轨道专科护理联合循证理念干预在冠心病介入术后患者中的应用[J]. 临床研究,2022,31(4):165-168.

[4]王琮. 多维度循证护理对老年冠心病患者心理状态与生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(18):2603-2606.

[5]孙玉娟,杨小玲,陆俊萍. 多轨道专科护理联合循证理念干预在冠心病介入术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(8):149-151.