发药给药：如何避免差错发生

发药给药：如何避免差错发生

宋艳萍

蒲江县鹤山社区卫生服务中心  四川成都  611630

随着现代医疗技术的发展，药品的种类更是日渐增多。虽然给患者提供了更好的治疗和服务，但同时也增加了潜在的危险。给药错误就是其中一项常见的风险，一旦发生失误，不但有可能延误患者病情，甚至会对患者的生命健康造成严重威胁。因此，在发药给药中如何避免差错发生，显得尤为重要。

一、了解发药给药错误

1.什么是给药错误

给药错误，指的是在给药的过程中发生的任何能导致药物错误使用的情况，且是一种可预防的事件。指患者实际接受的药物和医嘱之间所存在的差异，这类错误包括患者的错误、药品错误、给药时间错误、给药途径错误、遗漏给药、给药日期错误、输液速度错误、频率错误、剂量错误以及未授权用药、未遵医嘱给药等等。

2.给药错误的危害

（1）药物无效：给药错误可能会导致药物无效。如果给药剂量或是频率不正确，可能会导致药物无法发挥出预期的药效。例如给药剂量过低时，药物就无法达到有效的治疗浓度，从而影响患者的治疗效果。反之，如果给药的剂量过高，可能会导致药物无法及时从身体中代谢出去，在体内过度积累，从而产生不良反应。

（2）药物副作用：药物副作用指的是在使用药物时所出现的和治疗目的无关的不良反应。例如部分人群在服用抗生素后可能会引起恶心、腹泻等胃肠道反应，某些镇痛药物则有可能会引起头痛、眩晕等中枢神经系统反应。给药错误可能会导致这些副作用的发生率增加，给患者带来不必要的痛苦和负担。

（3）药物过敏：药物过敏指的是在使用药物后，出现一系列的过敏反应。根据不同人的体质不同、过敏的程度不同，所表现出的过敏反应也不同。例如某些药物可能会引起皮疹、呼吸困难、血压下降等过敏反应，严重的甚至会引起休克或死亡。

（4）耐药性产生：长期使用某种药物还可能会导致细菌对该药物的敏感性降低，从而下次使用该类药物治疗疾病时无效。一旦产生耐药性，也会给后续的治疗带来更大的困难和挑战。

（5）病情加重：一旦发生给药错误的情况，很可能会耽误患者的最佳治疗时间，影响药物之间的相互作用，还有可能出现药物过量的问题，这些都会导致患者的病情加重，错过最佳的治疗时间，严重者甚至会危及生命。

二、如何避免给药错误发生

1.给药错误的原因

（1）未进行四查十对：四查指的是查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性，而十对指的是对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、临床诊断进行核对。调配发药时未严格进行四查十对，很容易造成给药错误事故发生，不仅会引起医患纠纷，还会对患者的健康安全造成影响。

（2）责任心不强：相关医务人员缺乏足够的责任心，注意力不集中，再加上现代药品种类繁多，部分医务人员对药品的规格和适应症等掌握的较差，印象式发药，就有可能导致发药给药错误。

（3）摆放不规范：各类药品应该按照相应的类别、作用按规定摆放，如果将不同作用类别的药品或是外包装相似的药品混放，尤其是将一些一品两规的药品，或是将听似、看似的药品放在一起，很容易造成药品混淆，一旦医务人员在调配发药时没有认真核对，就会发生给药错误的事故。

（4）给药流程不规范：给药时未按照工作流程进行，没有严格遵守五个正确原则，即正确患者、正确药物、正确剂量、正确时间、正确途径。违反操作规程会加大给药错误的发生率。

（5）知识缺乏：部分护理人员的知识缺乏，导致护士可能在不清楚不同剂量药品作用、药品配伍禁忌时，导致配置出错，或是剂量出现问题。

（6）管理缺失：工作流程和环境的缺陷，例如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰等情况，都会导致给药错误。

（7）患者差错：患者没有掌握处方药物的正确使用方法，或是未能向医生提供充分的有效信息，导致患者服用的药物类型和剂量、频率等出现差错。

2.如何避免给药错误发生

（1）加强人员培训：培训和教育医务人员是降低给药错误风险的重要措施之一。通过培训，可以使医务人员了解给药错误的风险和危害，掌握正确给药的方法和操作流程，提高医务人员专业的素养和责任心。同时还应该定期对已经上岗的人员进行培训和考核，确保医务人员掌握最新的药品知识和操作技能。此外，医疗机构应该加强对医务人员的职业道德教育，并且设立奖惩制度，对给药错误实施责任到人，并根据情况给予一定的惩罚，对优秀的医务人员则进行奖励，做到责任明确，奖惩分明，可以有效提高工作积极性，还可以减少给药错误发生。

（2）严格遵守操作流程：严格遵守操作流程是降低给药错误风险的关键。医务人员在给药的过程中，应该严格遵守流程，包括处方、配药、给药、监测等环节。医务人员在发放药物时，一旦发现问题，应该及时和医师联系，配药时按照处方药品配齐，并将处方和药品提交给复核发药人员，再次进行核对。核对时包括患者的姓名、年龄以及患者的症状，给药时还应当向患者说明药品的使用方法和注意事项，完成整个调配的过程。此外，还应该注意药品的储存和保管，确保药品的质量和安全。

（3）建立完善管理制度：各医疗机构应该建立相应的药品管理制度，明确药品的采购、储存、发放、使用和监测等环节的操作流程和责任人。同时还应该建立药品安全监测体系，以便及时发现和处理药品安全问题，

（4）加强药品包装标识管理：相关医疗机构应该规范药品的包装标识，确保药品包装清晰、易读、易识别，避免因包装问题所导致的给药错误。同时还应该加强对药品标签的监管，防止虚假标签的出现。

发药给药错误会给患者带来严重的损害，也会对医疗机构造成不良影响。要想避免给药错误，需要医务人员从各个环节入手，完善规章制度，提升自身责任心和医学知识，才能更好地保障患者的健康和安全。