琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片在冠心病心绞痛治疗中的价值分析

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片在冠心病心绞痛治疗中的价值分析

李玉君

永仁县中医医院  云南省楚雄永仁651499

【摘要】目的：分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的效果。方法：将48例冠心病心绞痛患者随机分组，在常规治疗基础上，对照组用曲美他嗪治疗，观察组用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片。结果：治疗后，观察组心率、心绞痛发作频率、每次发作持续时间均少于对照组，患者左心室射血分数高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。结论：冠心病心绞痛患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片治疗，可改善患者心功能，减轻心绞痛发作次数，用药比较安全，值得推广。

【关键词】冠心病心绞痛；琥珀酸美托洛尔缓释片；盐酸曲美他嗪片；心绞痛发作情况。

   冠心病心绞痛为中老年人常见疾病，其中冠心病是冠状动脉硬化及心肌供血不足等引发，心绞痛主要因冠状动脉供血不足，致使心肌缺血、缺氧严重，进而造成心前区疼痛[1]。此类疾病的发作并无特定规律，外界环境、心理作用均可直接影响患者病情，甚至可造成猝死[2]。对冠心病心绞痛患者，需要尽早通过药物进行治疗[3]，而琥珀酸美托洛尔缓释片、曲美他嗪片均在临床中应用较多。本研究选取48例本病患者，以随机分组方法展开探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2021年3月至2023年3月治疗的48例冠心病心绞痛患者，随机分组，各24例。对照组男14例，女10例，年龄39~71岁，平均（62.35±4.17）岁；病程6~48个月，平均（28.65±5.21）个月；观察组男15例，女9例，年龄38~70岁，平均（62.21±4.64）岁；病程7~49个月，平均（29.14±4.78）个月；两组基本资料分布均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均行常规治疗，包括给予阿司匹林、硝酸酯类药物治疗，同时展开生活干预。

对照组用曲美他嗪：给予曲美他嗪（南京正科制药有限公司，国药准字H20083803）20mg口服治疗，每日3次。

观察组曲美他嗪用药方法和对照组相同，另外给予琥珀酸美托洛尔缓释片（AstraZeneca AB，国药准字J20150044）口服治疗，每次23.75mg，每日1次，用药1周后，提升药物用量，每次用药47.5mg，以本剂量维持。

两组均治疗5个月。

1.3 观察指标

（1）记录治疗前后患者心率、左心室射血分数。（2）测定治疗前后心绞痛发作频率、每次发作持续时间。（3）统计不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料行检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组心率及左心室射血分数

治疗前，两组心率、左心室射血分数组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后，观察组心率明显低于对照组，左心室射血分数高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组心率及左心室射血分数（±s）

2.2心绞痛发作情况分析

治疗前两组患者心绞痛发作频率、每次发作持续时间组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后，观察组两指标低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：心绞痛发作情况（±s）

2.3不良反应分析

两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。见表3。

表3：不良反应分析

3 讨论

冠心病心绞痛的发生，主要和患者心肌结构供血不足密切相关。该病在中老年人中发病率较高，此类患者多数合并基础疾病，如高血压、糖尿病及高脂血症等，这些合并症对冠心病的发生有一定影响[4]。对于冠心病心绞痛治疗时，首先需要改善患者心肌血液循环情况，减少心血管耗氧量，促使其自身供血量提升[5]。临床常规治疗此病的方案为硝酸酯类、阿司匹林等，这些常规治疗方法能够在一定程度上改善血液循环情况，不过因个体差异存在，仍有部分患者用药之后，症状改善不明显。在临床医疗技术不断进步的背景下，诸多治疗方案在临床中得到应用

[6]。

琥珀酸美托洛尔是近年来临床治疗冠心病心绞痛时应用较多的药物，其属于可选择性β1阻滞剂药物，给药之后，可选择性阻断交感神经兴奋，降低儿茶酚胺物质引发血管收缩的程度，促使心肌活动增强，减轻心肌耗氧量，可促使患者心肌供氧不足、代谢循环等明显改善，同时还可减轻冠状动脉破裂、堵塞或狭窄等问题。曲美他嗪给药后，可对缺氧、缺血状态下能量代谢组织细胞中ATP水平下降问题加以保护，对抗加压素、去甲肾上腺素、肾上腺素的作用，减轻血管阻力，促使冠脉血流量、周围循环血流量提升，增强心肌代谢，促进心肌能量产生。另外曲美他嗪还可减轻心脏的工作负荷，改善心肌和氧的供需平衡。将曲美他嗪和琥珀酸美托洛尔联合应用，两种药物可协同发挥作用，进一步增强治疗效果。

本研究中，治疗后，观察组心率、心绞痛发作频率、每次发作持续时间均少于对照组，患者左心室射血分数高于对照组（P＜0.05）。由此可见，观察组采用联合方案治疗后，患者心功能得到明显提升，同时心绞痛的发作情况有明显减轻，可见患者病情得到改善。另外，本研究还关注了患者用药安全性问题，结果显示，两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。这一结果说明，虽然观察组用药种类较多，但因这两种药物本身比较安全，并不会增加药物安全性风险，因此广大冠心病心绞痛患者可放心应用。

综上所述，为冠心病心绞痛患者行琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，可改善患者心功能，减轻心绞痛发作情况，且用药比较安全，值得推广。

参考文献：

[1]陈志炯,林阳惠.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(27):5-7+11.

[2]刘建军,王洪杰.小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析[J].检验医学与临床,2023,20(19):2876-2880.

[3]成晶晶,吕晓琴.美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效[J].吉林医学,2023,44(10):2866-2869.

[4]李爱珍,肖志强.盐酸曲美他嗪片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(17):40-42+46.

[5]单星星.瑞舒伐他汀钙片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病合并心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(03):11-13.

[6]王海灵.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].当代临床医刊,2023,36(04):52-54.