肝功能受损的3大指标，教你看明白

肝功能受损的3大指标，教你看明白

韩莉萍

资中县妇幼保健计划生育服务中心641200

肝脏是人体中一个重要的器官，承担着多种重要的功能。然而，当肝脏受到损伤或功能受损时，会出现一些指标的异常表现。这些指标可以帮助我们判断肝脏的健康状况以及是否存在肝损伤。本文将介绍肝功能受损的三大指标：转氨酶升高、胆红素升高以及合成功能的指标，并为大家解答如果出现肝功能损伤应该如何处理。

1.肝功能受损的3大指标

（1）转氨酶升高

肝脏是人体最重要的器官之一，它承担着许多重要的功能，包括代谢、排毒和合成等。当肝脏功能受损时，我们可以通过检查一些特定的指标来了解肝脏的健康状况。其中，转氨酶升高是常见的指标之一。

转氨酶是一种酶类物质，主要存在于细胞内。当肝细胞受损时，这些转氨酶会从细胞内释放到血液中，导致它们在血液中的浓度升高。所以，转氨酶升高可以提示肝脏功能受损。

具体来说，转氨酶主要分为两种：丙氨酸氨基转移酶（简称ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（简称AST）。ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受到损伤时，ALT会释放到血液中，从而导致ALT的浓度升高。因此，ALT升高可以反映肝细胞受损的情况。而AST不仅存在于肝细胞中，还存在于心肌、肌肉和其他器官中。因此，当心肌发生损伤时，AST也会升高。相比之下，在肝脏受损的情况下，ALT的升高程度通常高于AST。

注意，虽然转氨酶升高可以提示肝功能受损，但它并不能确定具体的病因。转氨酶升高不一定意味着只有肝炎、肝纤维化或肝硬化等严重问题。其他因素如饮酒、药物使用、肌肉损伤和肥胖等也可能引起转氨酶的升高。

如果你的转氨酶升高，请及时就医进行更全面的检查和确诊。

（2）胆红素升高

胆红素是人体内一种重要的化学物质，它是由老旧的红血球分解时产生的。正常情况下，胆红素会进入肝脏进行代谢并排泄出去。但当肝脏功能受损时，胆红素无法被有效处理，导致胆红素在血液中的浓度升高。因此，胆红素升高是肝功能受损的一个重要指标。

间接胆红素在红血球分解过程中产生，它不能溶于水，需要与载脂蛋白结合才能进入肝脏进行代谢。当肝细胞受损时，这个过程可能会受到干扰，使得间接胆红素不能顺利转化为直接胆红素。因此，肝脏受损时间接胆红素的浓度会增加。直接胆红素是间接胆红素经过肝细胞代谢转化后形成的一种水溶性物质。在肝细胞受损的情况下，直接胆红素的代谢可能受到阻碍，导致其无法被及时排泄。这就导致了直接胆红素在血液中的积累和升高。

当胆红素升高时，常常会引起身体一些明显的症状。例如，皮肤和眼睛发黄（黄疸）、尿液变深、粪便颜色变浅等。这些都是因为高浓度胆红素进入了身体组织和体液，所以肉眼可以观察到相应的变化。

然而，需要注意的是，虽然胆红素升高可以提示肝功能受损，但它并不是特异性指标。其他因素，如溶血性贫血、胆道梗阻、药物影响等，也可能导致胆红素升高。因此，需要综合其他临床表现和检查结果来确定具体的病因。

如果你发现自己或家人胆红素升高，请及时就医进行进一步的检查和确诊。

（3）合成功能的指标

①血清白蛋白

血清白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，在人体的营养和免疫平衡中起着重要作用。当肝脏功能受损时，合成能力会下降，导致血清白蛋白水平降低。因此，血清白蛋白的下降可以提示肝脏功能有问题。血清白蛋白水平通常在正常范围内，但如果它低于正常范围，可能需要进一步检查和评估肝脏功能。

②凝血酶原时间（PT）

凝血酶原时间是衡量血浆凝血系统功能的指标之一。肝脏在体内合成许多凝血因子，这些凝血因子参与了血液的正常凝固过程。当肝脏功能受损时，合成能力会下降，导致血浆中的凝血因子水平降低，从而延长凝血酶原时间。因此，延长的凝血酶原时间可以提示肝脏功能异常。

③胆碱酯酶（CHE）

胆碱酯酶是肝脏特异性合成的生化指标之一。它存在于肝细胞的细胞膜上，并且在肝细胞膜上起到重要的功能。当肝细胞受损时，胆碱酯酶可能会释放到血液中，导致其浓度升高。因此，血液中胆碱酯酶浓度的升高可以提示肝脏功能异常。

需要注意的是，这三个指标只是评估肝脏合成功能的其中一部分，如果怀疑肝脏功能受损，通常需要综合考虑其他相关指标来进行全面的评估和诊断。因为这些指标的变化也可能与其他因素，如营养状态、感染、药物使用等有关。因此，只有经过医生的综合评估和判断，结合其他临床表现和检查结果，才能得出最准确的诊断和治疗方案。

2.出现肝损伤，应该怎么办？

当肝功能受损时，我们应该采取适当的措施来帮助修复和保护肝脏。下面给出一些常见的方法和建议：

①遵循健康的生活方式：合理饮食、规律作息、适量运动是维护肝脏健康的基础。减少高脂肪、高盐、高糖和过度饮酒等不良饮食习惯，可以降低肝脏的负担。

②注意药物使用：某些药物对肝脏有毒性，长期或大剂量使用可能引起肝损害。因此，在用药前请咨询医生，遵循医嘱并注意药物的剂量和频率。

③ 避免接触有毒物质：某些化学物质和环境污染物可能对肝脏造成损伤。尽量避免接触有毒物质，并注意工作和生活环境的清洁与安全。

④控制体重：肥胖是导致脂肪肝和其他肝疾病的主要原因之一。合理控制体重，保持健康的体重指数，有助于减少肝损伤的风险。

⑤远离病毒感染：肝炎病毒（如乙肝、丙肝）等病毒感染是导致慢性肝病的常见原因。定期接种乙肝疫苗，避免与病毒感染者接触，采取安全性行为（如使用避孕套）可以有效预防病毒感染。

⑥定期体检和检测肝功能：定期进行体检和肝功能检查，可以及早发现肝损伤的迹象。常见的检测项目包括血清转氨酶、胆红素、血清白蛋白等指标。如果发现异常，及时就医并遵循医生的建议。

⑦ 接受适当治疗：如果发现肝功能受损，必须找到病因并进行相应的治疗。例如，如果是乙肝病毒感染导致的肝损伤，需要积极接受抗病毒治疗。只有通过正确的治疗手段，才能帮助肝脏恢复功能。

⑧谨慎使用保健品和中药：一些人常常依赖保健品和中药来维护健康，但需要注意选择有信誉的品牌和遵循医嘱，因为有些保健品和中药可能对肝脏产生不良影响。

了解肝功能受损的三大指标，即转氨酶升高、胆红素升高和合成功能的指标，对于保护肝脏健康至关重要。如果出现肝损伤的症状或上述指标异常，我们应该立即就医寻求专业建议。医生会根据具体情况进行进一步检查和诊断，并制定个体化的治疗方案。除了就医之外，保持健康的生活方式也是预防和管理肝损伤的重要措施。维护肝脏健康是维持整体健康的重要一环，通过了解和关注肝功能受损的指标，我们可以更好地保护和维护我们珍贵的肝脏。记住，保护肝脏就是保护健康！

作者简介：韩莉萍（1982-09月-21日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省内江市，学历：本科，职称：主管检验师，研究方向：孕产妇甲状腺检测，孕产妇艾梅乙丙检测