初乳口腔免疫法在早产儿护理中应用的效果分析

 初乳口腔免疫法在早产儿护理中应用的效果分析

侯海月

鄂尔多斯市中心医院     内蒙古鄂尔多斯市    017000

摘要：目的：探究初乳口腔免疫法在早产儿护理中的效果，并分析其应用价值。方法：通过随机抽样法将我院在2022年1月-2023年1月接诊的80例新生早产儿作为研究对象。并将其随机分为对照组和观察组，每组40例。其中，对照组早产儿接受传统护理方法；观察组早产儿接受初乳口腔免疫法进行护理。两组早产儿完成护理后，对比分析两组早产儿的生长发育情况和胃肠功能相关指标。结果：观察组早产儿的生长发育情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的胃肠功能指标明显高于对照组（P<0.05）。结论：在早产儿护理中，应用初乳口腔免疫法能够让新生儿更加茁壮成长，同时减少并发症的发生概率，在临床上具有积极意义。

关键词：初乳口腔免疫法；早产儿；效果

早产儿[1]，是指胎龄不足37周的新生儿，早产儿在出生后由于脏器功能发育不全，导致身体情况发育不良、体重偏低，而且对于营养的吸收程度也远远低于正常新生儿。由于胃肠道发育并不成熟，患儿在出生后无法进行正常的母乳喂养，常表现为对母乳不耐受的情况。如果长期无法进行母乳喂养，将会导致患儿营养不良和免疫能力降低。基于此，临床上往往采用护理干预为患儿供给营养物质。相关研究显示，采用初乳口腔免疫疗法能够护理患儿改善胃肠道功能，提升免疫能力。为进一步探究该护理模式的临床应用价值，我院开展相关研究。现将研究结果和分析做如下报告。

1.1资料与方法

1.1一般资料  通过简单随机抽样选取我院在2022年1月-2023年1月接诊的80例新生早产儿作为研究对象。所有新生儿入院后均接受常规检查。纳入标准：①出生时间＜24h；②全程在我院接受护理；③患者及家属知情，且签署知情同意书；④符合关于新生早产儿的相关诊断标准（胎龄＜37周，且身体质量＜2500g）；⑤正常分泌母乳。排除标准：①患儿无法采取经口喂养的方法；②合并先天性心脏病；③产妇出现严重身体损伤，肝肾功能不全。依照世界医学大会《赫尔辛基宣言》中涉及人体对象医学研究的道德原则，本研究获得本院医学伦理委员会批准。所有早产儿在入院后录入信息，进行编号。通过奇偶性算法将80例早产儿随机均分为对照组和观察组。其中，对照组早产儿40例，胎龄28-36周，体重1.5-2.2kg；观察组早产儿40例，胎龄28周-35周，体重1.5-2.2kg。两组早产儿在性别、胎龄、体重等基础资料上的差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 科室组建早产儿护理研究小组，组长由护士长担任，负责统筹项目，跟进研究进展；主讲护士1名，由具有资深护理经验人员担任，负责理论讲解和指导实操；组员7名，负责两组早产儿的具体护理实施。

1.2.1对照组  对照组采用传统的护理方法，其主要内容为：①指导产妇及时补充营养，调整饮食结构；②在确认产妇身体状态平稳后，指导产妇调整为鸟巢法或袋鼠法的坐姿，提高母亲和孩子的舒适度；③在母乳喂养前，适当给予早产儿微量牛奶，以2-3g/kg为宜。连续喂养7d。

1.2.2观察组  观察组采用初乳口腔免疫法进行护理，具体护理过程为：①护理人员对手部进行消毒，使用无菌设备将初乳吸出；②仔细清理早产儿的呼吸道，进行低负压处理；③使用注射器抽取0.2ml母乳，常温静置5min，将母乳顺着早产儿一侧嘴角送入，每隔三小时一次，每次3min，连续喂养7d。当早产儿出现呼吸急促、咳嗽、呕吐等症状，立即停止喂养。同时对早产儿的各项生命指标进行监测。

1.2.3质量控制  ①为避免医护经验对研究结果造成影响，对照组和观察组早产儿的护理人员完全一致；②两组早产儿处于相同的护理环境，享受相同的医疗资源。

1.3观察指标

1.3.1 一周后的生长发育情况  两组早产儿分别接受护理后，观察两组早产儿的生长发育情况。观察指标为：头围、体质量、身长增长速率。

1.3.2胃肠功能情况  接受护理的一周后，观察两组患儿的胃肠功能情况，观察指标主要为：首次排便时间、排便频率、胎便转黄时间、进奶量增加幅度。

1.4统计学方法 采用SPSS 26.0分析数据。平均数±标准差（）表示计量资料，组间比较采用独立t检验，组内比较采用配对t检验；例数和百分比［n（%）］表示计数资料，采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组早产儿一周后的生长发育情况  观察组早产儿的生长发育情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

                       表1  两组早产儿一周后的生长发育情况

2.2两组早产儿胃肠功能相关指标比较  观察组各项胃肠功能指标明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

                       表2  两组早产儿胃肠功能相关指标

3.讨论

由于早产儿胎龄较短，导致全身脏器功能发育不全、免疫能力低下，这也会使得早产儿前期的生存环境变得极为艰难[2]。且早产儿前期胃肠道发育不成熟，对于母乳中所含的营养无法做到较好的吸收，后续的发育阶段也会出现多种并发症。基于上述情况，加强对早产儿的护理具有积极意义。传统的护理方式主要为渐进式，先给予早产儿微量牛奶，增加其耐受程度，再逐渐过渡到母乳喂养。该方法虽然在一定程度上能够帮助早产儿脱离险境，但对于后续的生长发育仍然会造成一定的影响。近年来，有相关文献指出，对于早产儿的护理，可采用初乳口腔免疫法，该方法全程喂养母乳，通过口腔平滑肌吸收的途径，让早产儿获得更多的营养元素和蛋白质，促进了胃肠道功能的恢复。为此，我院开展了有关初乳口腔免疫法对早产儿进行干预的护理研究，研究结果表明：观察组早产儿的生长发育情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的各项胃肠功能指标（除排便频率外）明显高于对照组（P<0.05）。该结果与潘慧[3]等人的研究大体一致。

综上所述，初乳口腔免疫法在早产儿的护理中效果显著，能够有效改善其胃肠功能，帮助早产儿快速生长，值得临床推广。

参考文献

[1]许婷，赵丽金，王珂 . 早产儿喂养方式对其短期营养状况及不良事件发生的影响 [J]. 护士进修杂志， 2021，36（21）：1979-1982.

[2]蔡娟，张珏，马晓伟 . 早产儿初乳口腔干预的文献资料汇总分析 [J]. 护理实践与研究，2021，18（20）：3090-3093.

[3]潘慧，李慧珠，陈筱青，等 . 初乳口腔免疫护理对极低出生体质量儿生长发育的影响[J]. 实用临床医药杂志，2021，25（15）：89-92，97.