急腹症患者分诊及急诊护理效果研究

【摘要】目的：观察急腹症患者分诊及急诊护理效果。方法：选定2021年12月至2022年5月期间于我院进行就诊的160例急腹症患者作为本次讨论对象，将160例急腹症患者随机分配成两组：对照组（n=80）与研究组（n=80）。对照组采用常规急诊及分诊流程，研究组采用急诊护理流程，对比两组急诊指标、护理质量及整体急诊效果。结果：研究组分诊时长、确诊时长、患者接受治疗时间、急诊室留观时长低于对照组(P<0.05)；研究组护理满意度、护理依从性及护理舒适度评分高于对照组（P<0.05)；研究组分诊正确率、治疗成功率高于对照组，重复诊断率、不良事件发生率低于对照组(P<0.05)；结论：急诊护理模式能够有效提升急腹症患者的问诊效率，治疗成功率较高，可广泛的应用于急腹症的问诊接待护理工作中。

【关键词】急诊；急腹症；护理满意度

急腹症是临床病史中较为典型的急性疾病之一^[1]，主要指由于脏器出现感染等多种病变所导致的腹腔及腹膜后组织等部位所发生的一系列病变。此种疾病的临床症状主要以腹痛为主^[2]，部分患者还有伴有发烧等并发症，由于此类疾病的病情发展迅速，因此患者若错过最佳治疗时期，其生命安全将会受到一定的威胁^[3]。因此，对于急腹症或疑似急腹症患者在入院就诊期间，采用高效率的急诊护理能够使患者得到快速确诊，从而得到最佳治疗时间，降低急腹症所造成的伤害^[4]。旨在观察急腹症患者分诊及急诊护理效果，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选定2021年12月至2022年5月期间于我院进行就诊的160例急腹症患者作为本次讨论对象，将160例急腹症患者随机分配成两组：对照组（n=80）与研究组（n=80）。其中，对照组年龄25~66岁，平均年龄(41.02±6.11)岁，男性患者40例，女性患者40例。研究组年龄24~64岁，平均年龄(41.01±5.58)岁，男性患者42例，女性患者38例。两组患者基础信息差异较小(P>0.05)；可进行临床对比分析。

1.2方法

对照组采用常规急诊分诊流程，例如询问病人病情及病史等相关信息，检测病人各项身体指标，结合实际情况引导病人到对应科室就诊。

研究组采用急诊护理流程进行预检分诊，具体如下。

1.2.1成立护理小组：由2名护士长带队，外加3名护理人员组成急诊护理小组，合理分配急诊护理任务，组内设定严格、标准化的急诊护理规章制度，保障小组成员的工作积极性及工作态度。

1.2.2急诊区域划分：根据病情严重程度对急诊区域进行合理划分，例如，经抢救区域划分为一级急诊区域，主要负责一级重症疾病患者的分诊工作。将留观区域划分为二级急诊区域，主要负责二级、三级患者的分诊工作，此外，也可使用颜色鲜明的标志物对不同区域进行颜色划分，一方面便于患者问诊期间能够及时对应问诊，同时能够提升护理人员的工作效率。

1.2.3分诊流程：①病患分级。接诊后，护理人员第一时间对患者进行等级分类，一级为急重症，且生命具有危险的患者，此类患者需立即进行抢救治疗；二级为急重症患者，此类患者虽未危及生命，但病情随时有恶化的可能，例如心力衰竭、脑中风、急性心梗等病症；三级为急症患者，例如哮喘病、消化道类疾病以及较为严重的外科创伤性疾病等；四级为普通病症患者；②分诊护理。通过表体的初步观察以及有效沟通与询问对患者当前状态进行初步评测，并为患者安排相关诊疗项目，密切关注患者的呼吸频率、心率等指标，并与相关主治医师取得有效沟通，做好后续的诊疗工作，对于症状较为严重的患者患者及时开通急救通道，保证患者的生命安全及最佳治疗时机。③抢救护理。针对重症患者，立即与急诊科室的相关医师取得沟通，全员准备后为患者进行基础指标检测，在此期间若患者出现不良症状应立即采取急救措施，例如，对于出现心肌梗死的患者应立即采取心肺复苏抢救，同时记录患者抢救过程中的细节，为后续的治疗与护理提供病情数据。

1.3观察指标

1.3.1对比两组各项急救指标，具体项目为分诊时长、确诊时长、患者接受治疗时间、急诊室留观时长及全程用时，数值越低说明急诊效率越高。

1.3.2对比两组护理质量，本次研究中将患者的护理主观评价、急诊期间配合度及舒适度作为护理质量衡量标准，通过调查问卷的方式统计上述指标并计算出两组护理满意度、护理依从性及护理舒适度评分，分数越高说明护理质量越高。

1.3.3对比两组急诊效果，具体项目为分诊正确率、重复诊断率、治疗成功率及不良事件发生率，即统计分诊诊断正确例数、同一项目二次分诊次数、有效治疗例数及急诊期间患者出现不良症状的发生几率。

1.4统计学处理

使用SPSS 22.0工具做数据分析，计量资料用(`x±s)表示，用t检验，计数资料用n（%）表示，用χ²检验。若P<0.05，则说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者急诊相关指标对比

研究组分诊时长、确诊时长、患者接受治疗时间、急诊室留观时长分别为（

6.32±1.14）、（31.26±3.07）、（63.69±5.21）、（15.42±2.55）。全程用时（32.88±10.24），所有急救指标均优于对照组(P<0.05)。详见表1。

表1两组患者急诊相关指标对比 (`x±s)

2.2两组护理质量评分对比

研究组护理满意度、护理依从性及护理舒适度评分为（88.02±5.41）、（89.55±6.07）、（89.77±4.72），均高于对照组（P<0.05)。详见表2。

表2 两组护理质量评分对比[(`x±s)分]

2.3两组急诊效果对比

对照组分诊正确率、重复诊断率、治疗成功率及不良事件发生率为82.50%，18.75%，76.25%，8.75%。研究组：97.50%，2.50%，95.00%，1.25%。两组数据差异明显，研究组分诊正确率、治疗成功率较高，重复诊断率、不良事件发生率较低(P<0.05)。详见表3。

表3 两组急诊效果对比[n（%）]

3讨论

急诊科在相关医院机构中的作用极为重要，可为急性疾病患者提供快速的问诊通道，从而加快对危急重症患者的治疗时效，保障患者的生命健康^[5]。其中，急腹症的常见病型包括急性胰腺炎、急性阑尾炎以及急性期肠梗阻等，临床研究发现^[6]，急腹症具有高危并发症风险，发病后如无法快速确诊并接受治疗，极有可能对患者的生命安全造成威胁。因此，对于急腹症患者的急诊、分诊工作中，采用高效、周密的护理模式极为重要。本次对160例急腹症患者的研究结果显示：研究组分诊时长、确诊时长、患者接受治疗时间、急诊室留观时长低于对照组(P<0.05)；研究组护理满意度、护理依从性及护理舒适度评分高于对照组（P<0.05)；研究组分诊正确率、治疗成功率高于对照组，重复诊断率、不良事件发生率低于对照组(P<0.05)；结果表明：对急腹症患者采用急诊护理模式进行急诊及分诊可有效提高各项急诊指标，患者得到救治的时间较快，在一定程度上保障了患者的生命安全。

综上，在急腹症患者的急诊及分诊工作中，采用急诊护理模式的安全系数较高，值得应用与推广。

参考文献

[1]涂秋婷,林晟,柯玉香,等.基于思维导图的急诊预检分诊护理流程在急腹症手术患者救护中的应用[J].西藏医药,2021,42(04):107-108.

[2]杨雪丽,徐弋,李怡.临床护理路径下的院前急救护理方案对急腹症患者急救质量的影响[J].实用医院临床杂志,2021,18(03):125-128.

[3]刘小宏.急诊分诊流程再造结合预见性护理模式在急性腹痛患者诊疗中的应用价值[J].中国研究型医院,2021,8(02):46-49.

[4]邓雪如.急诊预检分诊护理流程用于急腹症患者诊治中的价值评价[J].黑龙江中医药,2021,50(02):389-390.

[5]汤井香.专家共识指导下外科急腹症急诊预检分诊护理工作质量评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):18-19+22.

[6]张利,张艳,余小勤.急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J].系统医学,2020,5(16):154-156.