急性脑梗死如何护理，快点看过来

脑梗死，是一种常见病、多发病，想必大家都有所耳闻。但是该如何护理？恐怕大家都了解的不读。随着我国人口老龄化现象的逐步加剧，脑卒中的发病又逐渐年轻，我们每个人都应该多料及而一些关于急性脑梗死的护理知识。今天，我们就来一起看看急性脑梗死的护理。

1.什么是急性脑梗死？

急性脑梗死，是一种脑动脉闭塞性疾病，是脑血供突然中断信号后导致的脑组织坏死，从而导致身体多种功能的缺失。脑梗死发病急，大多是在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1-2天内回达到高峰。部分患者可能会出现感觉异常、头晕、以及一时性肢体麻木等症状。

大部分整症状较轻的患者，急性期住院治疗，在症状得以改善后即可出院，回家按照医生的嘱咐常规服药、定期进行复查即可；也有部分患者症状没有得到很大改善，后期就需要技术到医院进行复查、认真做康复治疗以及配药，干预后症状也各有不同。

2.急性脑梗死如何护理？

（1）针对静脉溶栓的护理，可以采取以下措施进行护理。

①溶栓前护理。一旦确定采取溶栓治疗，护士要立即进行相应的准备。对患者的神经功能进行评估，询问患者有无药物过敏史，是否为过敏体质。

配合医生急性各项准备工作，尽可能地将患者安置在靠近护士站或离抢救室近的病房，保持病房环境的整洁，让患者保持良好的睡眠。

使用溶栓药物前，要排尿排便，因此，患者要选择宽松的衣物。

②溶栓时护理。患者要保持平卧舒适的体位。

每15分钟对患者的神经功能进行评估，查看患者病情有无加重、有无出现脑出血的情况，一旦发生脑出血，应立即停用溶栓药物，立即进行抢救。

③溶栓后护理。溶栓后导尿管、动脉测压管应延迟放置，避免诱发出血。尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注射完毕局部按压5-10分钟，注意注射部位有无发红、疼痛，如有异常及时处理。

将患者用药前后的神经功能进行对比，看其病情是否有好转，如果患者病情加重，要及时上报医生。

24小时之内避免用肝素封管、不用抗凝抗血小板药物、同时避免插鼻导管，6h内不能插尿管。

（2）针对生活不能自理，肢体活动有障碍的患者，可能会存在有跌倒或坠床的风险，可以采取以下措施进行护理。

①在床头悬挂坠床或跌倒的警示标识。

②患者卧床休息时，一定要注意拉好护栏。

③引导患者在家属或护工陪同时下床活动，切忌不能一个人下床活动。

④患者在感觉到头晕时，要尽量避免剧烈翻身。

⑤将呼吸器放置在患者容易取到的位置。

（3）针对肢体存在生活障碍的患者，可能会存在躯体移动障碍的情况，可以采取以下措施进行护理。

①偏瘫的肢体保持功能位。

②指导患者家属或护工，协助患者床椅移动的正确方式。

③引导患者在主动运动时，用健康的那一侧带动另一侧去活动。

④在家属或护工的陪同下，在床旁进行康复训练。

（4）积极预防和处理临床并发症，采取以下措施进行护理。

①用气垫床或蛋蒌型泡沫塑料硬床垫预防压疮，前者尽量做到每4-6小时翻身一次，后者做到每2小时翻身1次，翻身是一定要注意患者的皮肤有无压疮症状。

②注意保护患者的肘关节、骶尾部以及足跟等骨突处。

③用枕头防止患者下肢外旋；用防垂足夹板防止跟腱挛缩。

④麻痹肢体可以进行被动关节活动，在患者昏迷、或因其他原因导致无关节自主运动以及患者完全偏瘫时，可以采取维持关节活动度的被动运动。可以从大关节开始活动，接着是小关节，由小范围逐步开始，到全范围。动作不可以粗暴，要尽量保持轻柔，同时要多做一些像外旋、指伸展、屈膝等抗痉挛的运动。

⑤正确的卧床和翻身方式。

正常的翻身活动：一旦患者生命体征趋于稳定、神志清晰以及体力逐渐恢复,为减少患者伸肌痉挛的发生，可以首先让患者做一些床上活动。

向健侧翻身：患者需保持仰卧位，双手呈十指交叉，患手拇指放在上位，膝关节以及双下肢髋屈曲；举起交叉的双手，向健康的一侧摆动，依靠身体的管型，向健侧翻身；必要时需要家属一手扶住患侧的臂部，另一只手扶着患足，帮助患者转动其肩胛或骨盆。

向患侧翻身：患者保持仰卧位，将交叉的双手举起，先将身体偏向健康的一侧，再向患侧摆动，借助身体的惯性，将身体翻向患侧。因为翻向患侧过程中，患者可以将患侧的上肢和下肢一起充分利用，所以几乎不需要辅助。

⑥一定要监控护理好留置导尿管，执行改善大、小便的常规，同时注意会阴的清洁。

⑦对于昏迷的患者，一定要注意预防并发症的发生，可以这样做。其一，定期对患者进行翻身；其二，采用胸背拍打以及震颤的技术让患者肺内的分泌物容易排出；其三，保持患者关节正常活动度；其四，正确的体位摆放，预防关节痉缩。

（5）针对后遗症期的患者，可以采取以下措施进行护理。

①继续进行维持性康复训练，防止患者身体功能的退化。

②适当使用必要的辅助器具，可以帮助患者补偿患肢的功能。

③对患侧功能不可恢复或恢复很差的患者，应充分发挥健康一侧的代偿作用。

④对家庭环境做出必要的改造，更适宜患者的居住以及复健。

⑤一定要重视患者的职业、社会以及心理康复。

（6）饮食指导

患者在日常饮食过程中，一定要清淡饮食，食物尽量保持低盐、低脂，可以让患者更好消化；对于同时患有糖尿病的患者，一定要低糖饮食，多吃绿色的蔬菜、粗粮、粗纤维视频以及水果，保持大便的通畅，防止便秘的发生；对于吞咽食物困难的患者，要保持合适的喂食速度，食物尽量以糊状为主，防止患者呛咳，预防吸入性肺炎的发生；对于不能进食的患者，可以采用鼻饲饮食的方式去进食。

需要注意的是，患者一定不能吸烟和喝酒，要积极控制其血压。

（7）心理护理

患者在患有急性脑梗后，会出现语言功能恢复较慢、偏瘫等，在生活中需要长时间依赖他人照顾，往往会产生焦虑等心理问题。家属在日常生活中，一定要多注意患者的情绪问题，细心观察，主动体贴关心患者，及时发现患者的心理问题，多与患者进行沟通，有耐心的进行开导。

（8）卫生护理

急性脑梗死的患者由于其身体状况，可能会长期卧床，卧床时大小便都需要家属或护工帮忙，此时一定要勤快更换护理垫，避免患者尿道感染、肛周感染。同时，也一定要定期翻身、拍背，避免出现坠积性肺炎以及压疮。这里需要注意的是，有脑梗发作史的患者，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高。

可见，护理对于急性脑梗死的患者是非常重要的，不仅可以减缓脑梗的病症，还可以对治疗起到辅助作用。其实疾病并不可怕，只要我们用乐观、积极的心态去面对他，疾病终究会被战神。