"慢阻肺"患者天冷怎么过?

(整期优先)网络出版时间:2023-05-29
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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseasesCOPD)简称慢阻肺,是一种常见慢性病,致残率和致死率高,全球范围内,40岁以上人群该病患病率达到9%-10%,被称为沉默的杀手。据统计,我国慢阻肺患者接近1亿。同时,霜降过去,天气转凉,昼夜温差变大,加上天气干燥,呼吸道抵抗力降低,容易诱发呼吸系统疾病。慢阻肺患者因呼吸道黏膜屏障受损,更容易感染细菌和病毒,秋冬季节急性加重风险系数高,表现出咳嗽、咳痰、气喘发作,甚至频繁住院治疗,增加患者精神负担及经济负担,降低生活质量。那么,天冷了,慢阻肺患者该怎么过呢?今天我们一起来看看吧。

——慢阻肺高危人群

1)年龄>40岁;

2)反复咳嗽、咳痰;

3)活动耐力降低,相比同龄人,体力更差;

4)呼吸不顺畅,特别是活动后;

5)吸烟人群和职业高危暴露人群。

——慢阻肺的用药

目前药物治疗可减少或消除慢阻肺患者的临床症状,提高活动耐力,减少急性发作次数,改善健康状态。常用于治疗慢阻肺的药物有:

1)支气管扩张剂,主要有β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤三类,联合用药时可发挥协同作用。

2)吸入糖皮质激素,对于反复病情恶化史、严重气道阻塞且FEV1<50%预计值的患者建议选择吸入糖皮质激素治疗。

3)祛痰和镇咳,祛痰剂仅仅用于痰黏难以咳出的患者,不建议作为规则使用,镇咳药可能不利于痰液引流,需要慎重使用。

4)抗氧化剂,建议选择N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等抗氧化剂,稀化痰液,有助于痰液咳出,降低疾病反复加重风险。

——慢阻肺平稳安全渡过冬天的窍门

第一:戒烟,远离二手烟。吸烟,包括二手烟,是引起慢阻肺发病、进展的一大因素。因此,慢阻肺患者一定要戒烟,远离二手烟及厨房油烟。戒烟是保护肺功能的第一步,也是慢阻肺防治的有效措施

第二:注重肺部保护。即便是天冷,也要注意室内通风透气,保持室内空气新鲜,不要为了保暖而天天紧闭门窗,每天至少开窗通风2次,早晚各1次,但是需要注意避免吹对流风。室内温度与湿度适宜,人体感觉最舒适的环境温度是20-28度,而对人体健康最为理想的温度是18度左右。另外,冬季干燥的空气容易引起慢阻肺发作,因此室内相对湿度最好控制在45%左右,可选择应用加湿器增湿,也可选择悬挂湿布的方式增湿。雾霾天气最好避免外出,若是必须外出,可戴上防雾霾口罩。寒冷的天气还要注意保暖,外出时及时增加衣服,戴上帽子、围巾、口罩,减少冷空气直接刺激。

第三:增加营养。大多数慢阻肺患者可能出现营养不良、消瘦的情况,容易造成免疫力低下,增加身体感染风险,导致慢阻肺复发或者加重。因此,慢阻肺患者需调节饮食,合理进食。饮食方面,慢阻肺患者要增加高蛋白质饮食摄入,如蛋、虾、鱼、奶类优质蛋白食物,冬季可适量摄入高热量肉类食物,如羊肉等,且应该注意多吃当季新鲜蔬菜和水果,补充所需维生素C。慢阻肺患者最好避免摄入寒凉、辛辣刺激性食物,也不要吃烧烤、油炸类食物,且少吃海鲜类食物。慢阻肺患者也可多吃生梨、香蕉、葡萄等润肺食物,少吃葱姜蒜、辣椒、花椒等食物。

第四:预防上呼吸道感染。慢阻肺患者平时注意手卫生,勤洗手,避免在没有洗手的情况下触摸鼻腔、口唇部,注意保暖。每年10月份左右若有必要可接种流感、肺炎等疫苗,也可定期口服免疫增强剂,如匹多莫德、转移因子、脾氨肽、胸腺肽肠溶片、贞芪扶正等,预防呼吸道感染。

第五:加强体育锻炼。虽然说天冷的时候,慢阻肺患者需要注意保暖,但也不能一直不出门,适当的户外运动非常重要。慢阻肺患者经常锻炼可保持和增强肺泡弹性,增加通气量,提高血液中氧气的含量,缓解缺氧症状。建议慢阻肺患者主要进行有氧运动和长时间低强度运动,如慢跑、太极拳、健美操、骑自行车、步行、羽毛球、跳绳等。冬天气温较低,可选择上午九点至十点左右作为锻炼时间。但需要注意的是,锻炼一定要量力而行,切勿进行剧烈运动,坚持循序渐进的基本原则,根据自己的身体状况,选择运动方式、运动时间及强度,达到锻炼目的。

第六:长期应用吸入剂。慢阻肺患者即便是疾病稳定期也应该长期规范用药,包括糖皮质激素吸入剂、支气管扩张剂等,规范用药,预防急性发作,延缓肺功能下降速度。病情每加重一次,肺功能便会受损一次,且不可逆转,因此,用药切勿三天打鱼两天晒网,不能仅在急性发作时才考虑用药。