什么是急诊？什么时候需要看急诊?

李先生工作比较繁忙，近两个月来，总是觉得头晕，自我感觉可能是高血压。为了快速就诊，李先生挂了一个急诊号，眼看着马上轮到自己就诊，医生却去参与抢救另外一位刚刚送来的患者，紧接着也是先叫李先生后面挂号的患者，等了半天，李先生总算是看上病了，但医生听完李先生讲诉自己的情况后，却让他去门诊就诊。李先生一脸无奈，为何急诊不能看呢？这是为什么呢？今天我们就一起来看看就诊的那些事吧。

²什么是急诊？

在普通人看来，急诊就是我没时间，我不想等，我就去挂急诊。日常工作中，经常会碰到这样的人，急诊医生正在抢救生命垂危的患者，他却大声囔囔让给他看，一不小心，便发生纠纷，增加伤医事件风险。

急诊，英文书写“Emergency treatment”，意为紧急情况下的治疗，并不是因为时间紧、不想等待，就要看急诊。不过急诊病人也要分级，根据轻重程度不一，由重到轻分为四级，急诊医生根据不同等级予以分级诊疗。

第一级：致命性的病症，若不能紧急治疗，很快就可能有生命危险，例如，严重呼吸困难、心脏呼吸骤停、剧烈胸痛、重度创伤大出血、持续心律失常、中毒等。

第二级：严重、有潜在性生命风险的病症，如严重骨折、脑血管意外、腹痛持续6小时以上、突发且剧烈头痛、儿童高热、开放性创伤等。

第三级：紧急但病情稳定的病症，急性症状不能缓解者，如寒颤、高热、闭合性骨折、呕吐等。

第四级：病情相对稳定的病症，一般是指慢性疾病急性发作，例如，小面积烧伤感染、哮喘持续状态、轻度变态反应等。

²什么情况需要看急诊？

并不是所有疾病都适合挂急诊，一般有以下症状，才看急诊：

（1）出现危及生命的症状，比如说剧烈胸痛、持续严重心律失常（心跳过快，心跳过慢，或者不规律）、心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、重度创伤大出血、昏迷等，生活中如果出现这些情况，应该立即拨打120急救电话。

（2）慢性疾病突然加重，例如，高血压、糖尿病、冠心病、心脑血管病史患者，突然血压升高或者大幅度波动，伴有出汗、心慌、胸闷、胸痛等症状，甚至不能活动、晕厥，此时也应该看急诊。

（3）突发性疼痛，例如，突然发作的胸痛、腹痛、头痛和眼痛等，应该先到急诊救治，需要注意的是，去急诊就诊前最好不要服用任何止痛药，以免掩盖真实病情，影响医生判断。

（4）各种突发情况，比如说外伤大出血、摔跤骨折、高热（发烧38摄氏度以上）、大面积烫伤、食物或药物中毒、溺水、电击和食道、咽喉、鼻腔、气管有异物等。

²急诊为何不讲究先来后到呢？

文首提及的李先生在急诊候诊期间，抱怨总是有插队的患者，他不明白为何不是先来后到。你觉得李先生该抱怨吗？急诊要讲究先来后到吗？当然不应该抱怨，也不应该讲究先来后到。为什么呢？因为这跟急诊所接待的患者有关，虽然急诊患者都应该紧急救治，但也需要分轻重缓急，比如说一些已经发生猝死或者濒临死亡的患者，需要马上抢救。因此，急诊的诊疗顺序与门诊有所不同，除了挂号顺序外，医生还会综合考虑患者的病情轻重缓急，若是一般的急诊患者，可以按照挂号的顺序依次就诊，但若是有危急重症等可能危及生命的患者，需要优先抢救治疗，再对其他急诊患者予以诊疗。

²如何看急诊？

（1）第一步需要由值班护士鉴别了解具体情况，询问病情，测量体温，进行必要的化验，如大小便，明确判断是否属于急症以及区别计征的科别。

（2）严重或者行动不便的患者，可向急诊科护士借一下担架、轮椅或者推床，便于移送患者。

（3）急症患者的挂号券、处方、检验单、检查单、手术申请单、入院通知单等一般是加盖红色的“急诊”章，患者家属可以直接到急诊服务的专用窗口办理各种手续，避免耽误时间。

（4）急症患者经过医生检查治疗之后，听从医生的意见予以处理，不要强求住院或者留院观察。

（5）患者家属向医生详细询问回家后治疗及休息等一些注意事项。

（6）急诊治疗的目的在于抢救患者生命，改善病情，作出初步诊断，为进一步治疗打下基础。因此，看过急诊并不等于说疾病已经痊愈，还需根据实际情况接受进一步治疗。

急诊是专门为紧急需要救治的患者而设立的一个诊疗部门。若是出现危及生命的症状，慢性疾病突然加重，突发疼痛，或者其他突发情况，应该先到急诊就诊。急诊则根据疾病的轻重缓急，安排就诊，保证危急重症患者得到及时救治。“不急”的患者尽可能不要占用急诊资源，突发“急病”也不可忍着不去急诊，生命诚可贵，为那些真正需要急诊治疗的患者让出生命通道，发挥急诊的作用，守护大家的生命健康。