为什么要进行术前术后访视?

(整期优先)网络出版时间:2023-05-29
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手术这种普遍常见的治疗方式已经众所周知。在现代社会快速发展的背景下,越来越多的患者对手术治疗提出了更高的要求。这就需要现代医院做出相应改变,规范化术前术后访视,最大限度上满足患者的核心需求,从而有序推进各项工作实施。但术前术后访视有哪些内容是需要引起重视的呢?

一、什么是术前访视

作为重要的治疗手段,手术在临床中发挥的作用不可替代。大部分患者一听说要手术时,内心或多或少都会产生应激反应,比如焦虑、担忧等,若这种心理应激过于严重,不仅会影响到疾病治疗,而且还会影响术后恢复。因此,在手术实施前,医护人员深入病房与患者一对一交谈,全面、综合评估患者的病情发展状况、严重程度、身体状态等,并以此为依据提前做好相应的防范,可以在较大程度上避免意外,保障患者手术治疗安全。

二、什么是术后访视

术后恢复是整个围术期最重要的环节。如果术后恢复较差,那么之前做出的所有努力可能前功尽弃。重视术后访视,了解患者具体恢复情况,及时、合理的调整术后护理方向和内容,科学引导患者康复锻炼,可以有效提高术后康复质量,恢复健康状态。

三、术前访视有哪些内容?

术前访视工作通常在患者术前一天的下午开始,由当天值班的手术室医护人员负责,然后在手术当天,将术前访视的工作内容与手术室中的巡回护士、器械护士、洗手护士以及护士长进行交接,以便于手术室护士全面掌握患者的病情状态,从而有序实施各项工作。术前一天访视患者时,首先自我介绍,认真仔细核对患者姓名、年龄、床号、科室等基础信息以及既往史、手术史等,同时,指导患者术前合理饮食、保持清洁卫生、纾解负面情绪等,比如(1)术前饮食。行手术治疗的患者,术前的饮食指导至关重要。通常会在手术开始前禁止饮食、饮水6-8个小时,甚至8-12个小时。术前不得饮用酒精类饮品,不允许摄入高脂、油炸、辛辣食物。可以适量摄入容易消化的软食或者葡萄糖、清水等不含奶的饮品。由于口腔到胃部存在吞咽反射机制、保护性呛咳机制,术前禁止饮食饮水的目的是为了避免胃酸、胃内容物逆流至肺部。如果术前没有按照要求禁食禁饮,一旦胃内容物、胃酸反流至肺部,就会导致肺部感染,还会堵塞气管,导致呼吸困难,甚至窒息。因此,术前禁止饮食饮水是保障手术麻醉安全的重要内容。(2)清洁卫生。重点在于清洁手术部位,目的是为了预防局部感染。术前擦洗干净皮肤,使其处于清洁状态,可以在一定程度上降低术后切口感染风险。术前访视患者时,通常会建议患者洗澡,换上干净的衣服。如果女性在术前来了月经或者体温升高,受寒感冒,有咳嗽发热等,一定要如实告知。除此之外,高度近视的患者需向访视人员说明,因为关系到术中体位的摆放,如果术中头部处于过低水平,有可能导致视网膜脱落。(3)术日清晨刷牙洗脸,排净尿液、粪便,不要吃任何东西;术前换上病号服,由访视人员送患者进入手术室;要摘掉身上的配饰,比如项链、手链、戒指等,不能化妆、涂指甲油,因为术中监护仪需要与患者手指连接,指甲油影响血氧饱和度监测。(4)心理疏导。面对陌生的手术室环境、医护人员,部分患者内心可能产生不同程度的畏惧、恐慌等负面情绪,具体表现为心跳加快、睡眠紊乱等,尤其是初次行手术治疗的患者,过度强烈的心理应激会增加术中出血量,加重痛感。术前访视时,医护人员应当根据患者的手术类型、心理状态给予相应的术前宣教,向患者科普手术麻醉知识,比如害怕术后遗留疤痕而影响美观的患者,讲解美容缝合的作用;担忧手术疗效、担心术后复发的患者,重点讲解手术优势、专科医生的业务水平、先进的治疗仪器等,增强患者治愈信心。面对陌生环境而过于焦虑的患者,积极给予人文关怀。

四、术后访视有哪些内容?

术后访视是了解患者恢复情况的重要步骤,也是评估手术疗效、护理效果的主要流程,有利于医护人员积累经验。首先,根据患者需要提供人性化关怀,详细记录患者精神状态、切口变化、躯体活动能力。与患者进行线下的一对一交流,让患者感受到医护人员的关心、关怀,从而赢得患者好感、信任,愉悦患者心理情绪,有助于康复。医护人员耐心向患者及其家属说明术后恢复过程中需要注意的事项,避免不合理的饮食、运动等。

综上所述,对于手术治疗患者,规范化的术前访视、术后访视具有至关重要作用,有助于医护人员准确把握、评估判断患者身体状况,从而为手术治疗奠定基础,避免不必要伤害,促进术后更快、更好康复。