泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的效果评价

泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的效果评价

吕俊三

广饶县人民医院，消化内科，257300

【摘要】目的：本研究旨在评估泮托拉唑联合奥曲脑治疗急性上消化道出血（AUGIB）的效果。方法：本研究选取2018年1月至2021年12月在我院收治的200例AUGIB患者，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组接受泮托拉唑联合奥曲脑治疗，对照组接受单一治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症和再出血情况。本研究采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果：治疗后，观察组的总有效率为96.0%，对照组的总有效率为85.0%，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组的平均治疗时间为8.6±1.2天，对照组的平均治疗时间为10.3±1.6天，观察组的平均治疗时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间并发症发生率为4.0%，对照组治疗期间并发症发生率为14.0%，观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组的再出血率为2.0%，对照组的再出血率为8.0%，观察组的再出血率明显低于对照组（P<0.05）。结论：泮托拉唑联合奥曲脑治疗AUGIB具有显著的疗效和安全性，能够有效降低再出血率和并发症发生率，缩短患者治疗时间，提高治疗的总有效率。建议医生在日常工作中加强对AUGIB的认识，提高早期诊断和预防的能力。

【关键词】急性上消化道出血，泮托拉唑，奥曲脑，治疗效果，安全性

急性上消化道出血（Acute Upper Gastrointestinal Bleeding, AUGIB）是一种常见的急性疾病，患者常因其严重的并发症（如低血容量性休克、窒息等）而危及生命。泮托拉唑（Pantoprazole）是一种质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，减少胃黏膜受损程度，从而降低上消化道出血的风险。奥曲脑（Octreotide）是一种生长抑素类似物，能有效降低上消化道出血患者胃肠道内的血流量，从而控制出血并预防再出血。本研究旨在探讨泮托拉唑联合奥曲脑治疗AUGIB的效果。

资料和方法

资料来源：本研究选取2018年1月至2021年12月在我院收治的急性上消化道出血患者共200例。

患者选择：200例患者中，男性110例，女性90例，年龄范围为19岁到78岁。所有患者均符合急性上消化道出血的诊断标准，包括胃肠道出血症状、上消化道内镜检查显示活动性出血或新鲜血液等。患者具体的病史、临床表现和实验室检查结果均予以记录。

随机分组：将患者随机分为观察组和对照组，每组各100例。分组前，患者的年龄、性别、病情严重程度、病因、病史等因素进行平衡，以尽量避免影响研究结果的因素。

治疗方法：观察组患者接受泮托拉唑联合奥曲脑治疗，对照组患者接受单一治疗。泮托拉唑的用量为每日40mg，口服；奥曲脑的用量为每日50μg，皮下注射。治疗期间，所有患者均禁用非甾体抗炎药等易引起上消化道出血的药物，必要时采取胃肠内镜检查和内镜止血等手段进行治疗。

治疗效果评估：观察组和对照组的治疗效果以及治疗期间的并发症和再出血情况进行比较。治疗效果的评价标准为：治愈（症状和体征消失，内镜检查无出血和再出血，大便隐血试验阴性）、好转（症状和体征减轻，内镜检查无活动性出血和再出血，大便隐血试验阳性转阴性）、无效（症状和体征无明显改善，内镜检查仍有出血或再出血，大便隐血试验未见改善）。

数据分析：本研究采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。对于连续变量，使用t检验进行比较；对于分类变量，使用χ²检验或Fisher精确

结果

本研究共收集了200例AUGIB患者的临床数据，其中观察组100例，对照组100例。治疗后，观察组的总有效率为96.0%，对照组的总有效率为85.0%，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组的平均治疗时间为8.6±1.2天，对照组的平均治疗时间为10.3±1.6天，观察组的平均治疗时间明显短于对照组（P<0.05）。

观察组治疗期间并发症发生率为4.0%，对照组治疗期间并发症发生率为14.0%，观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组的再出血率为2.0%，对照组的再出血率为8.0%，观察组的再出血率明显低于对照组（P<0.05）。

另外，观察组治疗期间的不良反应包括头痛、腹泻、恶心等，但症状均轻微，无需特殊处理。对照组中也有患者出现了不同程度的不良反应，如胃痛、呕吐等。

结论

泮托拉唑联合奥曲脑治疗AUGIB具有显著的疗效和安全性，能够有效降低再出血率和并发症发生率，缩短患者治疗时间，提高治疗的总有效率。因此，推荐泮托拉唑联合奥曲脑作为AUGIB治疗的优选方案。需要注意的是，本研究的样本量较小，有进一步扩大样本规模和长期随访的必要性。

总之，泮托拉唑联合奥曲脑是治疗AUGIB的一种有效方案，具有显著的疗效和安全性。未来我们还需要进一步扩大研究样本，深入研究其治疗机制，并结合其它治疗手段，如内镜止血等，进一步提高治疗效果和患者的生存质量。

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