早期康复护理在重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响

早期康复护理在重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响

袁薇,徐昭

江苏省宜兴市九如城康复医院  江苏 宜兴  214200

【摘要】目的：分析重型颅脑损伤术后偏瘫患者接受早期康复护理对其偏瘫肢体康复的临床影响。方法：对某院于2020年1月-2021年1月期间接受重型颅脑损伤术后肢体偏瘫治疗的80例患者进行研究，按照患者入院时间差异将其患者分为常规组和观察组，两组患者均为40例。其中常规组患者接受常规护理与基础康复功能训练，观察组患者在常规组基础上增加早期康复护理。对两组患者生活能力评分量表进行对比，分析患者日常生活能力。结果：观察组患者的生活能力评分明显优于常规组，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理对于重型颅脑损伤术后偏瘫患者的应用能发挥显著价值，是患者生活质量提高的重要手段。

关键词：早期康复护理；重型颅脑损伤；肢体偏瘫

    重型颅脑损伤通常是指因暴力、交通事故或高空坠落等因素引起的颅脑损伤问题，患者多表现为持续昏迷状态或严重生命体征紊乱[1]。近年来，基于我国医疗水平不断发展和进步，重型颅脑损伤病症的病死率已呈现出明显下降趋势，但病症引发的致残率风险仍较高。临床研究表明，对重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者应用早期康复护理对于患者改善临床病症有着积极影响，是促进患者肢体功能康复的重要护理方案[2]。对此，本文将进一步分析重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者接受早期康复护理的具体问题，并对详细内容展开如下分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

对某院于2020年1月-2021年1月期间接受重型颅脑损伤术后肢体偏瘫治疗的80例患者进行研究，以患者入院时间差异将其分为常规组与观察组，组间患者均为40例。常规组中男女比例为24:16，平均年龄（48.55±18.55）岁。观察组中男女比例为25:15，平均年龄（48.57±18.26）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

常规组患者接受常规护理方案，并接受基础康复功能训练。主要方法为：对患者提供紧急颅内降压治疗，避免脑细胞持续受损。期间，护理人员需要密切观测患者生命体征，对患者瞳孔变化进行精准评估，并为患者提供局部按摩与病床护理常规护理手段。

观察组患者在常规组护理基础上增加早期康复护理，具体方法为：时刻保证病房环境干净整洁，定期开窗通风并进行消毒，将室温控制在22-25摄氏度范围内。在此期间，应对患者进行冬眠药的静脉注射，当患者进入冬眠状态后，对其提供针对性降温处理，初始温度设置为36-37度，并保证每小时平均下降1度，将水温控制在15-20度以内，每小时平均下降5度。密切监测患者的生命体征变化与颅内压变化，当患者病症稳定后，引导和帮助患者进入循环渐进的早期康复功能训练。在训练开始前，护理人员应以简单易接受的方式，为患者及家属讲解早期康复功能训练的必要性，使患者主动配合训练。从脚踝开始进行简单的伸展、弯曲，掌握好力度。每次以30分钟为一个训练疗程，一天三次。当患者肢体功能有所恢复后，应引导患者主动锻炼。比如，可为患者提供拐杖，带领患者主动进行肢体锻炼。此外，护理人员要定期为患者提供按摩帮助，以循循序渐进的方式逐步增加力度。当患者逐步恢复主动训练后，应引导患者在家属帮助下接受起坐训练，将患者翻身至侧卧位后，帮助其利用前臂支撑身体力量，将双腿移至床边，以半侧卧位接受后续训练。

1.3评价指标

    对两组患者日常生活能力进行评分量表判定分析，量表满分为100分，分数越高表明患者生活能力越高。

1.4统计学分析

    本文以SPSS22.0统计学软件进行研究，计量资料以均数±标准差表达，行t值检验，结果为P＜0.05有差异则具备统计学价值。

2 结果

接受治疗后，观察组患者的评分指标明显优于常规组，组间数据比较有统计学价值（P＜0.05），具体对比见表1：

表1 比较两组生活能力评分

3 讨论

    重型颅脑损伤是临床中典型的危重病症之一，严重影响了患者的身体健康与生命安全。且经术后治疗，患者仍然会存在语言或肢体功能等障碍表现[3]。若长期得不到有效缓解，患者还会发生不同程度的心理问题，严重影响了后续治疗与康复训练的推进。而对患者提供早期康复锻炼，可以为患者受损的中枢神经提供刺激性影响，能够调动瘫痪机体的肌肉灵活性，实现患者日常生活能力的提高[4]。对于在重症监护室中的重型颅脑损伤患者而言，加强早期系统性、规范化的康复护理和治疗，对于其日后康复速度的提升也将起到有效的促进性作用。因此，护理人员在重型颅脑损伤患者入院24小时后，应定期为患者调整体位，帮助患者主动进行机体功能刺激，从而为后续康复治疗提供良好基础[5]。

在本研究中，观察组患者的临床护理中增加了早期康复护理，且研究数据表明，观察组患者在接受早期康复护理后，其日常生活能力明显优于常规组患者，组间数据有统计学价值（P＜0.05）。说明重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复中，应用早期康复护理能够在根本上提高患者的肢体功能。同时，在与患者家属进行密切交流的过程中，能充分调动患者参与积极性，是患者生活质量与生命质量提高的重要基础。

    综上所述，早期康复护理应用于重型颅脑损伤术后偏瘫患者护理中不仅能发挥较强的安全性优势，还能帮助患者实现生活质量的提升，作为临床专业性护理方案应进一步推广应用。

参考文献：

[1] 谢超丽. 早期康复护理在重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 中国社区医师,2019,35(31):163.

[2] 曹倩. 早期康复护理在重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 健康忠告,2020(1):23.

[3] 牛苗苗. 早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 健康必读,2021(6):120.

[4] 吴傲璇,王永娟. 早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 母婴世界,2020(18):227.

[5] 玄姝. 早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 中国伤残医学,2020,28(17):67-68.