手术室综合护理预防老年泌尿外科手术患者感染效果分析

手术室综合护理预防老年泌尿外科手术患者感染效果分析

晋仁玲

扬州东方医院     江苏   扬州  225000

【摘 要】目的：为预防老年泌尿外科手术患者机体炎症反应，避免炎症因子大量生成，降低患者术后感染发生率，对手术室综合护理的干预效果作进一步探究，为临床提供有效参考依据。方法：回顾性分析2021年1月-2021年12月期间在本院泌尿外科接受手术治疗的老年患者为研究对象，共计60例，按手术治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的护理方法后，通过手术室综合护理干预的观察组患者感染发生率、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，手术室综合护理干预对预防老年泌尿外科手术患者感染有显著效果，有效降低患者机体的炎症因子生成，预防机体炎症反应，降低术后感染发生率，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

【关键词】手术室综合护理；老年患者；泌尿外科手术；预防感染；护理效果

泌尿外科疾病的发生部位相对敏感，且感染率较高，尤其是老年患者，合并基础疾病，抵抗力低，感染发生率更高，严重影响患者预后[1]。常规护理效果不是特别明显，本文通过对60例老年泌尿外科手术患者采用手术室综合护理干预与常规护理干预对照研究，对手术室护理干预后患者的感染发生率及炎性因子水平作进一步探究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年1月-2021年12月期间在本院泌尿外科接受手术治疗的老年患者为研究对象，共计60例，按手术治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组男19例，女11例；年龄（60-84）岁，均值（71.53±5.26）岁；对照组男20例，女10例；年龄（60-86）岁，均值（72.86±5.79）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；易发感染性疾病；严重精神障碍；语言障碍；不愿配合研究工作。

1.2 方法

（1）对照组采用常规护理干预。

给予患者常规护理方法开展治疗工作，严格观察患者病情变化及临床症状，对护理过程中产生的相关问题，及时告知临床医生，并进行及时有效处理，保证护理工作安全进行。

（2）观察组采用综合护理干预。具体如下：

①完善制度体系。建立完善的手术室护理管理制度及监督体系，定期组织护理人员进行学习感染预防的相关知识，提高护理人员无菌操作意识及相关手术流程规范，提升护理人员责任心及职业道德。

②健康教育。由于年龄普遍较大，缺乏对疾病、手术、感染预防的相关知识的知晓程度，危险意识不强，依从性差。通过宣教干预，为患者讲解自身疾病的诱发因素、手术方式、感染预防措施等，提高患者治疗依从性，预防感染[2]。

③加强无菌管理。严格按照无菌要求对手术室消杀，对手术器械严格消毒灭菌，定期无菌检测，遵守无菌操作[3]。

④切口护理。切口是感染发生率最高的部位，做好切口护理是控制感染的关键， 术前严格进行消毒，尽量减少侵入性操作，根据实际情况缩短切口长度及范围，降低感染发生风险。对手术部位做好消毒护理，定期检查手术切口恢复情况，更换敷料，防止感染。

⑤围术期护理。评估患者心理状况，及时发现患者的负性心理，积极进行深入沟通，给予鼓励、倾听、安慰等心理疏导，改善患者负性心理问题，以良好心态配合手术治疗。术中注意保暖，尽量减少暴露，术中对手术室流动人员做好监管，降低感染[4]。

⑥针对性护理。及时清理患者口腔分泌物，使用生理盐水漱口。使用气管插管前要消毒，做好管道护理。避免或缩短导尿管使用时间，严格无菌操作[5]。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同护理方案的效果，对两组患者的感染发生率、炎症因子水平进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者感染发生率比较

观察组1（3.33%），对照组6（20.00%），观察组明显更低，P＜0.05，说明存在对比意义。

2.2 两组患者炎症因子水平比较  见表1

表1 两组患者炎症因子水平比较  （x±s）

3 讨论

泌尿外科是发生感染较高的科室之一，加上老年患者年龄偏大，多半有基础性疾病，若发生感染会影响患者的治疗效果及康复进程，进而影响了患者的生活质量，如果感染情况严重还会对患者的生命安全造成威胁，因此泌尿外科手术患者的护理已成为临床关注的重点问题之一。泌尿外科手术室预防控制感染对老年患者来说是十分关键的，已成为目前泌尿外科护理人员急需解决的首要问题。手术室综合护理是常规护理的优化与升级，以患者为中心，从制度完善、围术期护理等针对性的全面护理方法，完善护理干预流程，保障患者通过手术室综合护理，达到有效预防感染的目的。

综上所诉，手术室综合护理干预对预防老年泌尿外科手术患者感染的效果明显，感染发生率与炎症因子水平明显低于常规护理干预效果，这对患者术后康复起到良好的促进作用，且展示了手术室综合护理的特点与优势。故值得推广。

参考文献

[1]王严慧. 人性化护理在泌尿外科手术感染患者中的应用效果探析[J]. 首都食品与医药,2019,26(1):133.

[2]罗全碧,刘宗梅,张文依. 泌尿外科护理安全[J]. 东方药膳,2020(23):3.

[3]赵云芳. 人性化护理在泌尿外科手术感染患者中的应用效果探析[J]. 养生保健指南,2019(21):189. 

[4]闵永娟. 人性化护理在泌尿外科手术院内感染患者中的应用研究[J]. 健康必读,2019(19):181-182.

[5]宗芳. 泌尿外科感染与手术切口感染的综合护理方法[J]. 健康之友,2020(15):16-17.