延续性护理联合心理干预对前列腺肿瘤内分泌治疗患者的积极影响

延续性护理联合心理干预对前列腺肿瘤内分泌治疗患者的积极影响

张烨

辽宁省肿瘤医院辽宁省沈阳市110042

摘要：目的：分析前列腺肿瘤内分泌治疗患者应用延续性护理联合心理干预的临床效果。方法：收集我科行内分泌治疗的60例前列腺肿瘤患者，随机分为A组和B组。所有患者均给予院外延续性护理，其中A组联合心理干预。干预3个月后，分析延续性护理联合心理干预对患者的积极影响。结果：心理干预后，A组患者不良情绪、临床症状、PSA指标和生活质量改善情况明显优于B组（p<0.05），取得较好效果。结论：对前列腺肿瘤内分泌治疗患者，给予延续性护理联合心理干预具有更好效果，患者不良情绪明显改善，生活质量得到提升，前列腺相关临床化验指标趋于稳定，值得临床推广应用。

关键词：延续性护理；心理干预；前列腺肿瘤；内分泌

临床医学中，前列腺癌属于常见的一项肿瘤疾病，随着发病率的不断上升，得到了越来越多的重视[1]。手术去势和药物去势是两种主要的治疗方法，会对患者性功能造成一定的影响，降低生活质量，产生焦虑、自卑和烦躁等不良情绪，不利于患者疾病的治疗和康复[2]。因此，我们需要对前列腺肿瘤内分泌治疗患者采取一定的护理干预，本文探讨应用延续性护理联合心理干预的积极影响，现做出如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

收集我科行内分泌治疗的60例前列腺肿瘤患者，治疗时间为2020年2月至2021年1月。随机分为A组和B组，其中A组最小年龄65岁，最大年龄84岁，平均(72．31±2．19)岁，BMI 22～31kg／m2，平均(24.52—0.63)kg／m2；B组年龄最小66岁，最大年龄87岁，平均(73.22±3.28)岁，BMI 22—32kg／m2，平均(24.63-0.62)kg／m2。

1.2方法

1.2.1 内分泌治疗方法

60例患者均给予内分泌治疗，治疗药物包括比卡鲁胺片和醋酸戈舍瑞林，其中比卡鲁胺片，口服，50 mg/次/d；醋酸戈舍瑞林，皮下注射，3.6mg/次/28d。

1.2.2 护理方法

两组患者均给予3个月的延续性护理，护理措施包括：（1）建档回访：报备，健全前列腺肿瘤出院患者回访规章制度，包含创建患者档案资料（基本资料、联系电话、每一次回访時间和信息等），固定的回访，正常情况下由护理人员回访，每星期回访一次，每一次回访時间10min~20min，可应用通话回访或微信等互联网平台。②用药指导：不断向病人反复强调，前列腺肿瘤内分泌治疗必须严格依照医生的意见完成长期的、规律性的用药治疗；不必盲目采纳非正规途径的诊疗意见，随意间歇式吃药或断药，详细指导病人进一步解决内分泌治疗中的副作用，如：夜间盗汗、乳房胀痛、四肢疲惫等；③饮食指导：防止吃带有雄性激素的食品，由于内分泌治疗非常容易造成骨质疏松，应加强日常饮食搭配中钙食品的摄取，应培养成口味淡易于消化的饮食结构；④树立正确的人生观：前列腺肿瘤内分泌治疗通常会雄性激素丧失，导致第二性征的出现，如胸部肿胀、嗓音细、喉结小等，要教育引导病人，消除可能产生的负面情绪。协助病人在日常生活和工作上重新定位自身的价值，激励病人塑造正确的价值观；⑤定期检测复查：叮嘱病人在内分泌治疗期间，应依据时间阶段(前列腺特异性抗原、睾酮水准等)检验，对应实验室指标，对病况来基本评定，必要时复诊。

A组在此基础上联合心理干预，包括：（1）心理评估：护理人员最先要了解内分泌治疗计划方案，掌握怎样与病人沟通交流，点评病人的病况、性情、学历和心理特点，根据不一样的沟通方式减少与病患的间距，获得病人的信赖。（2）心理认知干预：经过详细的沟通交流，用心聆听病人在生活中存在的不足，提供全面耐心的回答，缓解病人的精神压力。护理人员应积极主动解释内分泌治疗方案的方法步骤和整个过程，提高病人的自信心，摆脱消极情绪心态。（3）情绪干预：护理人员耐心地向病人表述心态对病症的危害，告知病人长期性处在负情绪状态会造成免疫功能降低，影响身体恢复。根据会话、安排学术研讨会、广播节目、宣传策划、文化教育和影片，病人可以创建乐观的生活态度。（4）社会支持：正确引导家庭主要成员不必讨论病症，防止观念忧虑和自卑感，做好家属的思想工作，协助病人与亲属创建紧密沟通交流，创建优良的自我认同管理体系。

1.3观察指标[3]

采用焦虑和抑郁自评量表评估患者不良情绪；QLQ—PR25量表评估患者临床症状；采用QLQ—c30量表评估患者生活质量，对比护理前后以及组间评分改善情况。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组患者不良情绪改善情况

护理后，A组焦虑量表评分、抑郁量表评分明显优于B组（P<0.05），有统计学意义，如表1。

表1 对比两组患者不良情绪改善情况

2.2 对比两组患者QLQ—PR25量表评分

护理后，A组症状量表评分、明显优于B组（P<0.05），有统计学意义，如表2。

表2 对比两组患者QLQ—PR25量表评分改善情况

2.3 对比两组患者Q—C030量表评分

护理后，A组症Q—C030量表评分明显优于B组（P<0.05），有统计学意义，如表2。

表3 对比两组患者Q—C030量表评分改善情况

3、讨论

前列腺肿瘤疾病主要受到雄激素的影响，浓度越高，癌细胞的存活和生长周期越长[4]。临床治疗中多采用内分泌治疗方法，调节患者体内雄激素，最大程度降低雄激素，抑制癌细胞的生长，以控制患者病情，缓解患者临床症状[5]。在治疗过程中应用延续性护理联合心理护理干预，患者的不良情绪、临床症状评分得到明显改善，且生活质量有所提高，取得较好效果，可临床推广应用。

参考文献：

[1]黄霄云，马丽，郦娜.院外延续性护理在前列腺癌病人内分泌治疗中的应用效果评价[J].全科护理,2018，16(30):3802-3804.

[2]焦鸿梅,成慧霞,牛丽红,等.信息化延续护理在前列腺癌患者中的应用研究[J].西北国防医学杂志,2018,39(6):406-410.

[3]魏瑞雪，刘霞，刁建辉.心理干预在慢性前列腺炎患者护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2018,(6):102-136.

[4]徐嘉雯，孙亮，程亮.前列腺神经内分泌癌研究新进展[J].中华泌尿外科杂志,2019，40（1）：73-75.

[5]孔燕云.心理干预在慢性前列腺炎患者护理中的应用效果分析[J].健康必读,2020,(30)：136-136.