基于中医辨证体系的肛肠外科护理原则的研究

基于中医辨证体系的肛肠外科护理原则的研究

谢璇

南京市江宁中医院

摘要：目的：探讨在肛肠外科护理中应用中医辨证体系的效用价值。方法:研究中共选取120例患者进行对比实验，均在肛肠外科就诊，采取摇号方式根据护理方式的不用分为两个组别，每组60例患者，分别实施常规护理及中医辨证体系护理干预手段，对比风险事件发生率及满意度。结果：经过研究表明，实施中医辨证体系的观察组患者风险事件发生率明显较低，同时满意度高于对照组。（P＜0.05）。结论：对于肛肠外科患者而言，中医辨证体系护理手段的实施不仅能够最大程度地降低各风险事件的发生，对满意度的提升也起到积极促进作用。

关键词：中医辨证体系；肛肠外科；护理原则

引言：中医辨证体系护理干预手段主要是在中医理论知识的支撑下执行的个体性与全面性护理。本次研究对比了两种护理模式的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象为院内收治的肛肠外科患者，时间在2020年7月~2021年6月区间，随机选取120例并将其分为人数对等的两组，对照组男37女23例，平均年龄（49.23±10.06）岁，观察组男女人数及平均年龄分别为35、25例（46.17±12.99）岁。两组患者按照疾病类型分类后包含内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周囊肿，例数分别为11、18、20、6、5例与10、16、19、8、7例。所有患者均病情均符合研究标准，排除交流不畅及其他系统性疾病患者，两组患者各项资料经对比较为均衡。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取的护理方式为常规护理，主要是遵照医嘱在其饮食、用药方面进行指导，以此来促进患者尽快康复。

在对观察组患者治疗期间配合中医辨证体系护理，根据患者的实际情况制定不同的治疗及护理方案，以此来提高其针对性与相符性，切实提高临床疗效。首先基础护理与对照组相同，均是指导其进行科学合理饮食及正确用药，并加强与患者的沟通交流来实现情志护理，因每位患者的病情有着较大的差异性，对此还需要采取辨证护理方式，根据诊断结果将其病型进行分类，并应用相应的护理模式[1]。肛肠科疾病基本分为脾虚气陷证、湿热下注证、风伤肠证等类型，对于脾虚气陷患者而言，且肛门处会有坠胀表现，而且其肿物在下坠后需借助外力将其进行复位，通过观察患者的排泄物基本为鲜红色，伴有头晕、头胀脸色苍白等症状，对此就需要保证其有足够的睡眠时间，并告知其应当杜绝食用刺激性食物，尽量以温中之品为主；而湿热下注证患者首先应当采取相应的治疗方式做好热、湿邪的去除工作，并避免使用膏粱厚味的食物种类，同时尽量规避各引发因素；其次在以上类型中最为严重的为风伤肠络证，患者长期大便带血，这也导致其逐渐出现气血不足问题，与此同时在对其舌苔进行查看后，发现其呈现出蛋黄色以及发白的症状，患者在治疗期间应当有着重注意休息质量，忌食用辛辣种类的食物，操起少食多餐的模式，配合提肛锻炼，在此过程中还应当对其出血现象实时监测记录，为后期治疗工作的开展提供精确的数据信息。其次还应当时刻秉承着异病同护的原则，对于相同证型且不同疾病可以实施同一种护理方案，并对其外阴处进行清洗消毒，保证其洁净性，一旦发现患者病情加重时还应当及时联系医生调整治疗方案[2-3]。

1.3 观察指标

护理人员需对所有参与研究患者的临床症状表现密切关注，在记录各风险事件发生情况的同时对其展开处理，将对患者的影响降至最低。与此同时为获取患者的满意度，可以将科室内自制的满意度评价表格发放给患者，其中包含专业水平、服务态度、沟通方式、应急能力等多项内容，不同分值区间分别代表非常满意、比较满意、一般、不满意四个评判标准，患者可以根据实际情况进行打分，总满意度=（≥80分以上人数总和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

患者的基本资料与满意度及风险事件发生率为研究中的计数资料，采用SPSS18.0软件进行收集、整合、分析。前者数据检验时使用标准差（x±s）完成，后者数据检验时使用%（百分比）完成，t、X2用于检验，在数据对比后P＜0.05，则表明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

2.1通过对所记录的风险事件进行整合计算后所得，与对照相比的10例（16.67%）相比，观察组的风险事件发生率仅为2例，占比3.33%，数据之间有显著差异（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组患者的风险事件发生率比较（n/%），（x±s）

2.2在对两组患者的满意度进行分析后可见，观察组患者的满意度评分多集中在80分以上，不满意人数为0远低于对照组的5例，总满意率分别为81.67%、96.67%，组间经对比有一定差异表现。（P＜0.05）。具体数据见表2。

表格2两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

在现阶段随着人们生活方式、节奏以及食物多样化的改变下，各类疾病的发生率呈现出逐年提升的趋势，尤其是肛肠类疾病，多由于饮食不规律、局部炎症所导致，便血、疼痛等是其主要症状表现，这不仅会直接影响到患者的日常生活，长期持续性更会对其身心带来较大的损害，患者的情绪处于不佳状态。一般情况下会根据患者的病情制定相应的治疗方案，多采取保守以及手术治疗为主，但由于部位相对较为特殊，这也给护理工作的开展带来了一定的难度，同时根据以往经验来看，与常规护理模式相比，在中医辨证理论支持下能够有效提升护理质量，使其不仅具备整体性，更可实现个体化，确保其能够具有针对性效果[4]。本次研究对两组患者分别采取不同护理模式，通过数据来看，观察组的护理效果相对较好，风险事件与满意度评分均优于对照组。（P＜0.05）。

综上所述 ，在肛肠外科患者治疗中配合中医辨证体系护理可有效改善患者预后，最大程度地规避各风险因素，促进患者满意度提升。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]马婧,王玲琴,陈苏萍,陈爱华. 质量控制小组管理模式在肛肠外科护理管理中的应用效果分析[J]. 医院管理论坛,2018,35(01):52-54+48.

[2]谭燕,骆小燕. 肛肠外科病房开展常规护理与预见性护理对病区护理质量及患者满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):65.

[3]马娟,张文雅,陶娟. 肛肠外科手绘肠管解剖图在护理实习带教中的优势及发展前景[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(35):172-173.

[4]仰筱旺,王霞,毛玲. 移动护理信息管理系统在改善肛肠外科护理管理质量中的作用[J]. 中医药管理杂志,2019,27(24):148-149.