湖北省宜昌市 五峰土家族自治县人民医院 感染科 443400
【摘要】目的:观察认知护理对乙肝患者生活质量及依从性的影响。方法:选择2019年12月-2021年12月本院收治乙肝患者患者96例,按随机数表分为两组,对照组48例采取常规护理,研究组48例采取认知护理,对比两组护理效果。结
果:研究组睡眠质量、社会活动、躯体活动、精力状态指标均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组依从率97.82%高于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:认知护理能够提升患者对疾病的认知,从而提高患者治疗的依从性,改善患者的生活质量。
【关键词】认知护理;乙肝患者;生活质量;依从性
乙肝是临床上常见疾病传染性疾病,其传播途径主要包括性接触、血液和母婴[1]。该病具有发病率高,病程长,治疗效果慢等特点,严重影响患者身心健康,传统护理方式缺乏对疾病的普及,患者存在认知误区,降低患者治疗依从性,不利于患者康复。本研究主对认知护理对乙肝患者生活质量及依从性的影响进行分析,结果报告如下:
1.资料与方法由于
1.1一般资料
选择2019年12月-2021年12月本院收治乙肝患者患者96例,按随机数表分为两组。研究组48例,男女比例23:25,年龄22-60岁,平均年龄(42.12±6.54)岁,病程1-14月,平均(6.21±2.24)月;对照组48例,男女比例22:26,年龄21-59岁,平均年龄(42.24±6.42)岁,病程1-12月,平均(6.24±2.26)月。两组基线资料比较,差异在统计学上无意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理:保持干净、整洁的就医环境,护理人员发放健康宣传手册,并用简洁易懂的语言对患者进行疾病相关知识宣讲,提高患者对疾病的认知,护理人员加强与患者的沟通,帮助患者树立信心等常规护理干预。
研究组采用认知护理:认知干预:了解患者及其家属对乙肝认知误区,根据其文化程度的不同,通过多种途径耐心为患者及其家属讲解乙肝发病的原因、治疗方法等疾病相关知识,消除患者及其家属对疾病的认知误区,明白积极配合治疗的重要作用;行为干预:护理人员指导患者合理用药,并对患者用药情况进行监督,通过列举反面例子,叮嘱患者按时、按量用药,帮助患者明白遵循医嘱的重要性,避免病情加重;心理护理:由于乙肝患者需要长期服药治疗,患者在治疗期间易产生巨大的精神压力,护理人员主动与患者进行沟通,根据患者心理状况制定护理计划,举例治疗成功案例,缓解其焦虑、紧张情绪,恢复患者战胜疾病的信心;生活护理:护理人员根据患者情况给予患者饮食指导,多食用高蛋白的食物,少食多餐,保持健康合理饮食,切忌暴饮暴食。
1.3观察指标和评定标准
对比两组生活质量,包括患者睡眠质量、社会活动、躯体活动、精力状态进行评分,满分为 100 分,得分越高表示生活质量越好。对比两组依从性情况,包括依从、基本依从、不依从,完全依从:遵循医嘱,按时用药;基本依从:基本遵循医嘱,偶有漏服;不依从:不遵循医嘱,偶尔服药。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析,均数标准差“ ±s”表计量资料,t行组间、组内比较;百分比(%)表计数资料,
行组间比较,P<0.05表差异具统计意义
结果
2.1两组生活质量指标
研究组患者睡眠质量、社会活动、躯体活动、精力状态指标均比对照组高(P<0.05),见表1。
表1两组生活质量指标比较 ( ±s,分)
组别 | 例数(n) | 睡眠质量 | 社会活动 | 躯体活动 | 精力状态 |
对照组 | 48 | 76.43±4.21 | 72.64±2.12 | 69.46±2.96 | 76.54±3.34 |
研究组 | 48 | 94.28±3.12 | 91.46±3.25 | 87.46±5.21 | 91.24±4.64 |
2.2两组依从性情况
研究组患者用药依从率比对照组高(P<0.05),见表2。
表2两组用药依从性情况比较[n(%)]
组别 | 例数(n) | 完全依从 | 基本依从 | 不依从 | 依从率 |
对照组 | 48 | 15(31.25) | 21(43.75) | 12(25.00) | 36(75.00) |
研究组 | 48 | 26(54.16) | 19(39.58) | 3(6.25) | 45(97.82) |
讨论
在各种类型肝炎中,慢性乙型肝炎是一种全球性分布,严重危害人类健康的传染性疾病,给患者及家庭带来沉重的心理和经济负担,影响患者治疗效果[2]。因此,对患者进行积极有效的治疗外,还需要加强对患者的护理干预。认知护理是临床上一种优质的护理干预模式,通过认知护理干预,可以重塑患者对自己疾病的认识[3]。本研究结果显示:研究组患者睡眠质量、社会活动、躯体活动、精力状态指标均比对照组高;表明认知护理能够消除患者不良心态,能提高其生活质量。究其原因:乙肝具有发病率高,病程长,治疗效果慢等特点,患者通常因自身疾病产生巨大的心理压力,导致生活质量下降。护理人员通过心理护理,举例治疗成功案例,帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪,消除患者对疾病的困扰。研究组用药依从率97.82%高于对照组75.00%,结果与赵晶燕[4]研究结果[研究组用药依从率100%高于对照组80.00%,差异比较具有统计意义]相符。表明认知护理能够提升患者对疾病的认知,从而提高患者治疗的依从性。究其原因:常规护理方式缺乏疾病相关知识普及,导致患者存在认知误区。认知护理可通过干预患者认知和行为两大方面,快速有效地提高患者的自我管理能力和生存质量,有助于慢性乙肝患者的康复[5]。在认知护理干预过程中,护理人员通过认知干预、行为干预、心理护理等干预效果,帮助患者明白积极配合治疗的重要性,提升患者对疾病的认知,从而提高患者用药的依从性。
综上所述,认知护理能够提升患者对疾病的认知,从而提高患者治疗的依从性,改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1]宋舒娟.护理专案行动对乙肝患者依从性及预后的影响[J].黑龙江医学,2021,45(06):623-625.
[2]钱琼华.王平.湖北枣阳市乙肝患者对乙肝防治知识的认知情况及影响因素分析[J].河北医药,2020,42(13):2063-2065+2070.
[3]李红燕.侯艳丽.张莉.认知护理联合音乐疗法干预对肝癌患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(17):150-152.
[4]赵晶燕.综合护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国药物与临床,2021,21(03):522-524.
[5]张艳菲.认知行为护理对慢性乙肝患者自我管理能力及生存质量的影响[J].临床医学工程,2020,27(08):1093-1094.