颈椎病科普小常识

颈椎病科普小常识

殷剑伟

遂宁市第三人民医院 四川遂宁 629000

现在，患颈椎病的人越来越多，为了适应快节奏的生活，工作更加忙碌，电脑互联网的方便，同时也加重了长期伏案工作的时间。颈椎位于头部，胸部和上肢之间，又是活动频率最高，比较负重的节段，长期的颈椎劳损、骨质增生、椎间盘突出或韧带增厚等急慢性外伤，等就会导致出现的各种不同的颈椎病表现。由于涉及多个人体系统，症状也不同。

1、不同颈椎病导致的症状

1.1 眩晕

经常有颈椎患者突然扭头后感到眩晕，有的甚至毫无预备的直接倒地。一般大部分人能够很快清醒，并且能站起来也没有什么明显的后遗症等。者是由于颈椎变形、僵硬等压迫血管或者神经根导致的一瞬间大脑供血不足。

1.2 血压增高

部分患者经常容易出现高血压的症状（也有一部分是血压降低）。者也是由于动脉供血失常或者交迫神经的功能紊乱引起的。

1.3 视力障碍

有些颈椎病患者还会视力模糊下降，眼睛胀痛，怕见光，容易流眼泪等症状。这是由于颈椎原来的正常曲度被破坏，颈椎变形等导致一些功能紊乱以及大脑视觉中枢缺血而引起的。

1.4 吞咽困难

还有一部分颈椎患者可能出现吞咽困难，就是感觉吞咽是喉咙里边有东西或者是食管内有什么东西似的。这个是因为颈椎变形后前缘骨质压迫了食管后壁，或者是由于颈椎病引起的功能紊乱而导致食管痉挛或者太过松弛引起的。这种情况下还有可能伴有恶心、呕吐、声音嘶哑或者干咳以及胸闷的不舒服等症状。

1.5 颈心病综合征

还有的颈椎病患者可能会出现胸闷，心口疼痛等症状或者还有心电图早搏，ST段改变等，这种情况都叫做颈心综合征。颈心综合征还是由于颈椎发生病变刺激压迫颈锥背部神经引起的。

2、颈椎病的自我检查

（1）转下脖子，感觉后颈有些疼痛，用手向上牵引头颈能减轻点，向下则加重的，大多为颈型颈椎病（或者单纯的感觉颈部哪哪都不舒服）。

（2）颈椎疼痛时，手和胳膊放射性疼痛或者麻木的，（就是不知道为什么胳膊手麻木，尤其指尖麻木），大多都是神经根型颈椎病。

（3）闭上眼睛，左右的转转头颈，如果有偏头痛活儿眩晕的，那么大多为椎动脉颈椎病。

（4）颈部疼痛时，同时还会有胳膊和腿使不上劲或者有些疼痛的，身上有种束缚感的，就好像被布带裹着缠着一样，还有可能是手拿不稳东西，突然会掉，大多为脊髓型颈椎病。

（5）低头时候。突然感觉全身发麻，或者像“过电”感觉，比如正走着，突然跪下，或者有点走路腿脚不受指挥的，这样大多为脊髓型颈椎病，尤其合并有严重颈椎椎管狭窄症者。

（6）如果心电图正常，确心脏不舒服，或者内科检查每问题的胃不舒服，有可能是椎动脉型颈椎病。

（7）吃饭喝水感觉吞咽不舒服甚至吞咽困难，这个就属于吞咽困难型颈椎病。

3、如果怀疑自己有颈椎病，该去做什么检查呢？

一般情况，医院里变用的比较多是颈椎X线平片。颈椎X线平片，在临床上意义特别重要，也是诊断颈椎病过程中常规的，最基本的检查。而且价格便宜，检查起来方便简单，更容易被广大患者接受。有没有骨头关节的破坏以及颈椎变化，有没有骨粗，椎间隙，颈椎韧带骨化等表现都可以通过颈椎X线平片查看。除了颈椎X线平片，临床上还有很多辅其他的辅助检查。有的需要特殊的影像检查，如核磁共振(MRI)、CT、脊髓造影、颈部血管的彩超，还有体层摄影等，还有其他一些能够检查功能性的肌电图，诱发电位，脑血流图等。具体要做什么辅助检查，应根据病情的需要，让专科的医生来判断。

由于核磁共振及CT在技术上，都比X线平片技术更加先进，高级，也看的更加清楚，很多人就误以为X线平片检查可以完全被取代。导致许多病人就不做最基本最该作的X线平片了。而应该根据病人的不同情况，不同的病史，医生的判断，再做检查，不同检查有各自的目的，以及适用范围，所以并不是越多、越全越好。

4、该怎么预防颈椎病

现在，患颈椎病的年轻人越来越多，由于要长期根和电脑打交道，避免不了长期的低头工作，再加上坐姿问题，还有不良生活习惯，走路低头看手机，回家各种躺着看手机；现在生活工作压力大，经常出差，有人就喜欢在车上睡觉，在坐位上靠着睡，容易东倒西歪，前俯后仰，或者急刹车拐弯，突然甩下头，长时间后这些就都容易引起颈椎病；还有由于生活工作节奏太快，压力带来的情绪压抑身体长时间崩的紧紧的，也容易引起颈椎病的诱发。

（1）日常生活中，应该多锻炼锻炼，走路跑步，爬山，游泳，打打羽毛球，如果上下班离得比较近，可以骑车或者跑步过去，能够缓解疲劳，让肌肉发达，并且能够增强韧度，还有利我们肩颈，颈部能够适应突然的变化。

（2）不管什么工作环境，都应该保持乐观向上的心情，不要紧绷着身体，这样良好的身体素质，也能更好的工作。

（3）如果长期要低头伏案工作，就要注意正确的坐姿，符合我们生理的姿势就是最好的，什么时候，都不能长时间的用固定一个姿势，要注意劳逸结合，每隔段时间起来走走活动下，作个简单的肩颈关节拉伸的运动，能够消除颈部肌肉，韧带的疲劳，保持柔韧性，关节稳定，防止长时间的肌肉劳损。

（4）夏天很多人喜欢直接对着空调吹，严寒天气不注意保暖，这样暴露在外面的颈部肌肉受凉，血压循环渐渐变慢，新陈代谢速度减慢，容易发生肿胀，同时受寒冷的刺激，肌肉会保护性收缩，从而减少散热，使的颈部肌肉张弛力增高，长时间会慢慢失去平衡，所以还要注意保暖，预防颈部受凉。

（5）要注意不要酗酒，酒精影响钙质沉淀，容易造成骨质疏松，软化等，会加速颈椎退变。

（6）还要注意选用合适的枕头，枕头高度对颈椎有直接的影响，最好的是能够制成颈椎本来的生理曲线，保持原由的平直，仰卧枕头的受压后高度最好为5CM左右，喜欢侧卧的话，受压后枕头高翠应该在10CM左右，应当避免长期“高枕无忧”不良习惯，因为长期高枕，会让颈部长时间都处在屈曲的状态。

（7）长期出差，要保持好睡眠，避免坐车睡觉，避免突然甩头，或睡着后前俯后仰对颈椎的损伤。

（8）也可以找中医进行中药调理，传统的手法按摩进行经络疏通，可以放松肌肉，或者经络针灸之类的，进行经络疏通，也可以放松肌肉。

5、中老年人的预防锻炼

随着年龄的增长，人体各个器官都会慢慢发生不可逆转的老化退化，所以中老吗人在做颈部的锻炼时，应当注意强度和运动量。岁很多人认为瑜伽，倒着走等可以缓解病情，但老年人不好控制力度反而容易损伤颈椎，兵器随着年龄增长，灵活度，平衡性等能力都在下降，稍有不慎反而容易加重病情。颈部活动的具体方法如下：

（1）双手交叉在后面抱住头部，慢慢后仰，做后仰拉伸，重复6次左右，每次10秒；

（2）缓慢的左右旋转右颈部，左右重复6次左右，每次10秒；

（3）耸肩，放松肩膀，颈部肌肉，注意力度。

日常生活中，如果出现了颈部疼痛不适，应注意是不是颈椎病的发生，一般，身体对疾病都有预警信号，知识很多时候我们不注意，所以在早期，颈部肩部不舒服时，应当加以控制治疗，改掉不良习惯，避免落下病根，减少颈椎病的危害。