二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗措施研究

二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗措施研究

徐志华

广东省清远市妇幼保健院， 广东 清远 511500

【摘要】目的：观察二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗疗效。方法：我院2019年10月-2020年6月收治的55例二胎高危妊娠产妇（即为观察组）以及50例二胎正常妊娠产妇（即为参照组）为本次研究对象，比较两组产妇相关资料分析高危因素，并开展治疗措施，随访治疗效果。结果：观察组产妇妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史个体所占总例数百分率均高于参照组产妇,数据差异明显（P<0.05）。观察组产妇干预后自然分娩率低于参照组，数据差异不明显（P>0.05）。结论:二胎高危妊娠高危因素包括妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史，积极开展针对性干预可改善分娩结局。

【关键词】二胎高危妊娠产妇；高危因素；治疗疗效

近些年，伴随我国计划生育国策的改变，二胎高危妊娠产妇数量逐渐增多，二胎高危妊娠产妇高危因素与孕妇自身身体因素密切相关，为保障二胎高危妊娠产妇母婴安全性，分析二胎高危妊娠产妇高危因素就显得十分重要^[1]。本次研究回顾性分析我院2019年10月-2020年6月收治的观察组55例二胎高危妊娠产妇以及参照组50例二胎正常妊娠产妇相关资料，分析其高危因素，并针对二胎高危妊娠产妇开展治疗措施，随访治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

参照组50例二胎正常妊娠产妇年龄区间为：21岁～43岁、平均（33.52±1.42）岁，孕周/平均孕周为：33～40+6周，（37.52±1.52）周。观察组55例二胎高危妊娠产妇年龄区间为：21岁～42岁、平均（33.51±1.44）岁，孕周/平均孕周为：33～40周，（37.50±1.54）周。两组产妇平均年龄、平均孕周等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均既往有分娩史，确诊为二胎妊娠。排除标准：（1）排除合并精神疾病产妇。（2）排除合并心理疾病产妇。（3）排除合并乙肝、肺结核等传染性疾病产妇。（4）排除畸形儿生育史异常产妇。

1.3方法

1.3.1两组二胎妊娠产妇均在我院接受系统治疗护理措施，建立个人档案后均定期产前检查，此外，收集参照组与观察组产妇相关检查结果，评估产妇是否合并妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫、前置胎盘，是否为高龄产妇，是否既往有二胎高危妊娠家族史，头胎妊娠产后是否有出血史。

1.3.2观察组二胎高危妊娠产妇相关治疗干预措施如下：（1）健康宣教：医护人员结合产妇产前检查结果使产妇了解自身身体状况，并结合自身专业知识，告知产妇妊娠期间注意事项，此外，对于孕周在24至32周的二胎高危妊娠产妇，请其定时测评胎儿胎心数、称量自身体重。（2）心理护理：医护人员结合典型案例，强调二胎高危妊娠产妇积极配合相关诊疗，对分娩结局造成的影响，减轻产妇心理压力，使产妇对自身分娩结局抱有积极、乐观的态度。（3）饮食运动指导，产妇在妊娠期间应养成测量体重的习惯，并根据自身体重，在保证每日摄入能量在满足胎儿与自身需要的同时，平衡膳食。（4）针对妊娠期合并高血压、妊娠期合并糖尿病等合并妊娠期并发症的产妇，医护人员应结合产妇身体情况选择临床用药种类以及用药剂量，其中妊娠期高血压产妇给予拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字：H32026119）每次口服100mg，3次/日。妊娠期糖尿病产妇二甲双胍（成都恒瑞制药有限公司，国药准字：H20080697）每次口服1.25mg，1次/日。

1.4观察指标

分析二胎高危妊娠产妇的高危因素，并随访比较两组产妇分娩结局。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X²”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1二胎高危妊娠产妇的高危因素，见表1，观察组产妇妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史个体所占总例数百分率均高于参照组产妇。

表1 二胎高危妊娠产妇的高危因素 [n/%]

2.2观察组有50例自然分娩，参照组有46例自然分娩，观察组自然分娩率（90.91%）低于参照组（92.00%），X²=1.921，P>0.05。

3讨论

二胎高危妊娠产妇高危因素的产生可降低自然分娩率，目前，临床对于二胎高危妊娠产妇高危因素的因素相关研究资料少，本次研究比较二胎高危妊娠产妇以及二胎正常妊娠产妇相关资料，研究表明，二胎高危妊娠产妇普遍伴有妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史。此外，开展针对性治疗干预后二胎高危妊娠产妇观察组自然分娩率与二胎正常妊娠产妇参照组无明显差异。

二胎高危妊娠产妇针对性治疗干预在落实常规产前检查以及健康指导工作的同时，医护人员对产妇开展健康教育，使产妇了解自身病情，同时开展心理护理以促使二胎高危妊娠产妇保持积极乐观的心态^[2,3]。此外，开展饮食干预，以保证二胎高危妊娠产妇可通过饮食获得足够的营养，但是营养的摄取不会对分娩结局造成较大影响，同时针对产妇妊娠期并发症开展用药指导^[4,5]。

综上所述，应结合二胎妊娠产妇科学评估是否为高危妊娠产妇，对于确诊患者积极开展针对性诊疗干预。

参考文献：

[1]李海涛,高淑红.二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗措施[J].医学食疗与健康,2020,12(16):207-208.

[2]蔡祥菊.二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗措施[J].饮食保健,2018,5(23):115-116.

[3]虢玉芹.二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(68):13303.

[4]吴红.二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗措施[J].特别健康,2017,11(17):15.

[5]修巧艳.二胎高危妊娠产妇的高危因素分析及治疗措施探讨[J].中国保健营养,2019,29(24):120.