哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056
[摘要] 目的：莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的临床应用价值。方法：纳入因耐药肺结核在本院治疗的68例患者进行分析，行不同药物治疗对比研究，（时间：2019年01月~2020年12月），电脑数组排列分组，对照组（n＝34，抗结核药物治疗），实验组（n＝34，莫西沙星联用抗结核药物治疗），分析两组患者肺功能指标、不良反应发生率。结果：（1）肺功能指标：实验组较对照组，显著改善肺功能指标，（P＜0.05）；（2）不良反应发生率：实验组较对照组，显著降低患者不良反应发生，（P＜0.05）。结论：莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者有较好的治疗效果，改善了患者的肺功能指标，减少患者出现不良反应，治疗安全性高，有推广价值。
[关键词]莫西沙星；抗结核药物；耐药肺结核；临床价值
本次纳入因耐药肺结核在本院治疗的68例患者进行分析，行不同药物治疗对比研究，（时间：2019年01月~2020年12月），分析莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的临床应用价值，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入因耐药肺结核在本院治疗的68例患者进行分析，行不同药物治疗对比研究，（时间：2019年01月~2020年12月），电脑数组排列分组，对照组（n＝34，抗结核药物治疗），实验组（n＝34，莫西沙星联用抗结核药物治疗）。
对照组男女性别比例为20:14，26岁~70岁，平均（48.00±0.23）岁；实验组男女性别比例为18:16，28岁~70岁，平均（49.00±0.22）岁。一般资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）均自愿接受研究。（2）符合研究标准。（3）临床资料完整。排除标准：（1）临床资料缺损。（2）研究药物过敏。
1.2研究方法
对照组抗结核药物治疗：吡嗪酰胺片（规格：0.25g*100片 片剂；批准文号：国药准字H51020877；生产厂家：成都锦华药业有限责任公司）：口服，1.5g/次，1次/d；利福喷丁胶囊（规格：0.15g*10粒*2板 胶囊剂；批准文号：国药准字H10940211；生产厂家：四川省长征药业股份有限公司）：0.45-0.6g/次，2次/周，餐前1h送服；乙胺丁醇（规格：0.25g*100片 片剂；批准文号：国药准字H51020917；生产厂家：成都锦华药业有限责任公司）：口服，0.75g/次，1次/d；丙硫异烟胺肠溶片（规格：0.1g*100片 片剂；批准文号：国药准字H19983213；生产厂家：辽宁康博士制药有限公司）：口服，0.2g/次，3次/d；左氧氟沙星（规格：0.1g*20粒(按左氧氟沙星计) 胶囊剂；批准文号：国药准字H20058258；生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司）：0.5g/次，1次/d。
实验组莫西沙星（规格：0.4g*3片 片剂；批准文号：国药准字J20150015；生产厂家：德国Bayer Pharma AG 分包装厂家 拜耳医药保健有限公司）联用抗结核药物治疗：口服，0.4g/次,1次/d。
1.3观察指标
不良反应发生率对比。
肺功能数据对比。
1.4统计学方法
SPSS25.0统计学软件，分析研究数据差异，当差异显著时（P<0.05），有统计学意义。
结果
2.1不良反应发生率对比 数据可知，莫西沙星联用抗结核药物治疗，实验组较对照组，降低反应发生率，（P＜0.05），见表1。
表1 不良反应发生率对比（n，%）
组别 | 例数 | 消化系统疾病 | 肝功能损害 | 皮肤病变 | 神经系统紊乱 | 发生率 |
对照组 | 34 | 4（11.76） | 0（0.00） | 1（2.94） | 0（0.00） | 14.71 |
实验组 | 34 | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0.00 |
| -- | -- | -- | -- | -- | 5.39 |
P | -- | -- | -- | -- | -- | 0.02 |
2.2肺功能数据对比 数据可知，莫西沙星联用抗结核药物治疗，实验组较对照组，改善肺功能数据，（P＜0.05），见表2。
表2 肺功能数据分析对比 （
±s）
组别 | 例数 | PEF（L） | FEV1/FVC（%） | FVC（L） | FEV1（L） | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 34 | 3.32±1.32 | 3.52±1.01 | 68.32±10.21 | 71.26±2.23 | 2.15±0.20 | 2.32±0.30 | 1.50±0.32 | 1.59±0.32 |
实验组 | 34 | 3.26±1.69 | 4.73±1.21 | 68.43±10.36 | 74.83±3.23 | 2.10±0.05 | 2.79±0.82 | 1.51±0.82 | 1.97±0.91 |
T | -- | 0.16 | 4.48 | 0.04 | 6.79 | 1.41 | 3.14 | 0.07 | 2.29 |
P | -- | 0.87 | 0.00 | 0.97 | 0.00 | 0.16 | 0.00 | 0.95 | 0.02 |
讨论
肺结核是常见的肺部疾病之一，其主要传播途径为呼吸道传染，目前对于该疾病常用的治疗方法为药物治疗。由于耐药性肺结核具有治愈难、反复发作等特点，因此治疗难度较大，对患者的生命安全造成严重威胁，对此就需要实施有效的药物治疗干预[3]。
数据可知，莫西沙星联用抗结核药物治疗，实验组较对照组，改善耐药肺结核患者肺功能指标，以及减少了不良反应的发生，（P＜0.05），莫西沙星是广谱抗病原微生物药物，具有较好的杀菌活性，同时对耐药肺结核疾病表现出较高的敏感度[2]。根据本研究数据得出，对耐药肺结核患者实施莫西沙星联用抗结核药物治疗，治疗效果优于对照组，因此表明两组药物联合治疗效果佳[1]。
综上所述。实施莫西沙星联用抗结核药物治疗，有较好的治疗效果以及治疗安全性较高，因此，值得推广。
参考文献
于翔. 莫西沙星配合抗结核药物对多耐药肺结核病患者的疗效及其对炎症因子水平的影响[J]. 抗感染药学, 2020, v.17;No.90(01):123-125.
张晶, 姚程智. 观察莫西沙星联合常规结核化疗方案治疗耐药性肺结核的临床疗效和安全性[J]. 保健文汇, 2019, 000(005):246-247.
李坚焕, 季秋平. 莫西沙星,左氧氟沙星,常规化疗三联治疗耐药肺结核患者的效果[J]. 中国民康医学, 2020, 032(008):35-36.
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