盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的效果和患者不良反应评价

盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的效果和患者不良反应评价

周聪慧

四川省人民医院 四川成都   610045

摘要：目的：研究盐酸氨溴索+抗生素治疗慢性支气管炎的临床价值。方法：回顾性纳入我院2019年1月-2020年8月内慢性支气管炎72例，遵从“平衡序贯法”将其分为对照组（35例，抗生素常规治疗）和观察组（37例，联合盐酸氨溴索）；观察临床疗效和治疗安全性。结果：观察组临床疗效分析高达97.2%，对照组仅有80.0%；经药物治疗后观察组不良反应发生率仅为5.4%，对照组高达22.8%，观察组用药安全性较高，P＜0.05。结论：以盐酸氨溴索为基准联合抗生素治疗慢性支气管炎效果显著，可有效提升临床疗效并降低患者不良反应。

关键词：盐酸氨溴索；抗生素；慢性支气管炎；不良反应

慢性支气管炎患者以“咳痰、咳嗽”等症状为临床主要表现，在诸多内外源因素的联合推动下，该病已发展成为临床呼吸系统常见病变，且患者所表现出的相关症状会在晨起、夜间时加重。研究指出，慢性支气管炎起病慢且病程长，病情进一步加重会诱发肺源性心脏病，从而对其身心健康和生活质量造成严重威胁^[1]。为研究盐酸氨溴索+抗生素治疗慢性支气管炎的临床价值，特进行此研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性纳入我院2019年1月-2020年8月内慢性支气管炎72例，遵从“平衡序贯法”将其分为对照组（35例）：18例男性，17例女性，年龄53-79（65.62±9.41）岁；病程1-12（7.56±1.45）年。观察组（37例）：20例男性，17例女性，年龄53-78（65.78±8.56）岁；病程1-13（8.05±1.33）年。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法

此研究所用药物具体信息：阿奇霉素：江苏吴中医药集团，国药准字 H20010071。盐酸氨溴索：天津金耀药业，国药准字H20113050。

对照组：抗生素常规治疗：严格以检查结果为基准给予患者止咳、化痰及平喘等常规对症治疗。在其基础上静脉滴注0. 5g阿奇霉素+500 ml 氯化钠溶液，每天1次，用药1周为一疗程。

观察组：以对照组为基准联合盐酸氨溴索治疗：将30 mg盐酸氨溴索+葡萄糖注射液100 ml后静脉滴注，每天2次。两组患者坚持用药14天。

1.3观察指标

临床疗效^[2]：显效（用药后气喘、咳嗽等症状基本消失，实验室以及血气指标正常，X线示炎症完全吸收），有效（用药后临床症状、实验室以及血气指标出现改善，X线示炎症吸收幅度≥40％），无效（用药治疗后未达到以上标准）。

治疗安全性：主要从皮疹、心率过快、腹痛腹泻等不良反应发生率进行对比，不良反应发生率越低表示治疗安全性越高。

1.4统计学方法

建数据库并借助SPSS 22.0软件展开统计，临床疗效和治疗安全性借助“x²”进行检验并作处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学差异。

2、结果

2.1 临床疗效

临床疗效分析：观察组高达97.2%，对照组仅有80.0%。P＜0.05。见表1。

表1：临床疗效

组别	显效	有效	无效	总有效率(n,%)
观察组（n=37）	26	10	1	36（97.2）
对照组（n=35）	20	8	7	28（80.0）
x2	--	--	--	5.4486
P	--	--	--	0.0195

2.2 治疗安全性

不良反应发生率：观察组仅为5.4%，对照组高达22.8%，观察组用药安全性较高，P＜0.05。见表2。

表2：治疗安全性

组别	腹痛腹泻	心率过快	皮疹	总发生率(n,%)
观察组（n=37）	1	1	0	2（5.4）
对照组（n=35）	2	4	2	8（22.8）
x2	--	--	--	4.5802
P	--	--	--	0.0323

3、讨论

研究证实，支气管感染、肺部感染都是诱发慢性支气管炎的重要因素，所以该病是典型的慢性、非特异性炎症。而疾病会导致支气管腺体增生，进而增加支气管黏液的同时导致病程持续时间较长。患病时间的延长会严重破坏支气管结构，进而诱发呼吸功能衰竭^[3]。在发病早期大多数患者并没有典型的症状表现，疾病进一步发展会加重患者的炎症，进而导致绝大多数患者后期出现细菌感染症状，因此需借助抗生素对其开展抗菌治疗，延长间歇期、缓解患者气道损伤症状。

阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗生素， 可对革兰阴性、阳性致病菌发挥抗菌效果，进而控制葡萄球菌。阿奇霉素浓度高且持续时间长，所以治疗慢性支气管炎等疾病具有显著价值^[4]。分析阿奇霉素对慢性支气管炎的治疗原理：阿奇霉素用药后可与细菌核糖体内的相关物质结合，进而抑制RNA蛋白合成。而盐酸氨溴索可充分稀释患者痰液，改善痰液粘稠度的同时确保其咳出，同时盐酸氨嗅索的使用，可很好的恢复患者气道纤毛生理功能，提升纤毛运输能力的同时改善患者排痰。

此研究结果示：观察组临床疗效分析高达97.2%，对照组仅有80.0%；经药物治疗后观察组不良反应发生率仅为5.4%，对照组高达22.8%，观察组用药安全性较高，P＜0.05。阿奇霉素可对细菌蛋白质的合成进行抑制，盐酸氨溴索可对细菌 DNA 旋转酶的表达进行阻断，两药联合使用，可对遗传物质的复制过程进行阻止，从而对细菌的分裂进行中断，最终发挥并强化抗菌作用^[5]。

综上所述，盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎具有显著效果，药物治疗后可有效降低患者不良反应发生率并改善预后。

参考文献

[1]黄少虎. 盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(35):37-39.

[2]罗盛荣. 盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的效果及对患者肺功能的影响观察[J]. 吉林医学, 2020, 41(11):127-129.

[3]赵会芳. 盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性支气管炎急性发作的效果[J]. 中国民康医学, 2020, 32(03):62-64.

[4]吴文权. 盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(25):162-162.

[5]白志峰. 盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎疗效及对肺功能的影响[J]. 医药论坛杂志, 2019, 40(05):139-141.

作者简介：周聪慧，1982.06.13，籍贯：四川省成都市，女，最高学历：本科，单位:四川省人民医院，职称：主管护师，职务：护士，研究方向：护理。