仁寿县始建镇卫生院 四川眉山 620594
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,该疾病具有的最明显特点是连续保持气流受限。气流受到限制主要表现出延展性发展,换言之是肺部平时不能保持顺畅呼吸,肺部出现严重的阻塞感,并且会逐渐加重,阻塞感更明显,同时还会因气体、有害颗粒等增加慢性炎症反应。在这种状况下,就会降低肺的抵抗力,极易由于吸入对身体有害的气体等引发其他肺病的出现,因此本文在研究过程中主要针对急性期与慢性期慢阻肺疾病的治疗展开研究。
一、慢阻肺的临床表现
慢阻肺患者经常会出现以下临床特征:一是慢性咳嗽。一般状况慢阻肺患者的最明显症状就是慢性咳嗽。刚开始咳嗽以间歇性发作,晨起比较严重,早晚或者是整天都会出现咳嗽,但是夜间不会出现明显的咳嗽。少部分患者咳嗽过程中不会咳痰,虽然有些患者会出现显著的气流受限,但是不会存在咳嗽的情况。二是咳痰。慢阻肺患者咳嗽之后往往会咳出少许的黏液性痰,一些患者早晨会咳痰;如果引发其他部位的感染,就会增加咳痰量,同时伴有脓性痰。三是气短或者是呼吸困难。这个症状是慢肺阻疾病最典型的症状,其是引起患病人员内心焦虑的主要因素,前期因为劳累时存在,然后不断严重,导致平时活动乃至休息过程中同样出现气短的情况。
二、中西医结合治疗慢阻肺疾病的方法
(一)急性期慢阻肺的治疗
慢阻肺处于急性期阶段时,可以采用中西医结合的方法展开治疗。首先使用西药抑制患病人员的感染和通过氧疗改善二氧化碳滞留与缺氧的情况,让患病人员可以顺畅呼吸。若慢阻肺患病人员出现心力衰竭的情况,则需要采用利尿强心剂或血管扩张剂进行治疗。第二步使用温宣、祛痰及利气的中医疗法治疗急性期慢阻肺疾病。慢阻肺急性期患病人员可以划分为阳虚水泛型、痰热郁肺型及痰浊壅肺型三个种类。
如果慢阻肺患病人员属于痰热郁肺类型,其主要表现为大便干、痰液白或者是黄、气促喘息、口渴、胸闷烦躁及咳嗽等表现,在治疗过程中通常可以使用化痰、平喘、清肺等中药对这种类型的慢阻肺疾病进行治疗。通过将桔梗、桃仁、杏仁、冬瓜仁、薏苡仁及苇根等作为原材料熬制成苇茎汤。与此同时,还需要根据慢阻肺患病人员的实际病情增加或者是删减中药成分,例如慢阻肺患病人员的痰液如果比较少同时非常黏稠,不容易咳出,就需要采用苇茎汤药方的同时,增加部分化痰清热的中药,如:鱼腥草、瓜蒌皮、浙贝等;然而如果慢阻肺患病人员出现喘息痰鸣的情况,需要使用苇茎汤药方的同时,增加一些平喘泻肺的中药,如:射干、地龙等。如果慢阻肺患病人员属于痰浊壅肺类,就会表现出喘促、气短、咳嗽、脉象细华、疲乏无力等临床表现。在对这种类型疾病进行治疗过程中,通常使用益肺、降气、健脾及化痰的中药方。比如,将莱菔子、甘草、茯苓、葶苈子、陈皮、射干、竹茹、紫苏草、法半夏、杏仁等中药熬制成汤剂,让患病人员服用。如果慢阻肺患病人员属于阳虚水泛类型,就会出现心悸、食欲不振、痰液清稀、恶心、苔白等临床症状,通常情况下在治疗过程中使用健脾温肾、利水化饮的中药方进行治疗。比如,使用泽泻、茯苓、生姜、白术、甘草、附子、桂枝、猪苓等当作中药材料进行熬制。在对急性发作慢阻肺患者进行治疗过程中,需要根据慢阻肺患病人员的不同种类挑选符合该疾病治疗的中西医结合治疗方法,如此来能够减轻慢阻肺患病人员的患病疼痛,最终使患病人员的生活质量得到大大提升。
(二)缓解期慢阻肺患者的治疗
缓解期的慢阻肺患病人员在治疗过程中通常采用中药为主的治疗方法。一般状况下把缓解期的慢阻肺患病人员划分为两种类型,即:肺脾肾虚类与气虚血瘀类两种。如果慢阻肺患病人员属于脾肾虚类型,其通常会伴有气喘、冷汗、怕冷、胸闷憋气、舌淡脉细等临床症状。通常在治疗过程中会使用益肾健脾、纳气温阳的金匮肾气丸等。金匮肾气丸当中包含很多种中药成分,如:肉桂、山茱萸、熟地黄、泽泻、附子等,使用清水熬制成汤剂,每天让患者早、中、晚温服。
如果慢阻肺患病人员属于肺脾气虚类型,就会表现出心慌气短、不能平躺、舌淡脉细、呼吸急促等表现,通常使用纳肾补肺、平喘降气的补肺汤展开治疗。该补肺汤当中包含紫菀、五味子、党参、远志、黄芪、白术、五味子等。
若慢阻肺患病人员出现血瘀气虚等表现,需要在补肺汤药方中增添红花、泽兰、丹参、麦冬、五味子,最终可以实现益气活血的效果,进而使慢阻肺疾病的治疗效果更加明显。
针对缓解期慢阻肺患病人员进行治疗以前,需要使用X射线拍摄患病人员的胸片,接着展开临床治疗,经过治疗以后还需要使用X射线为患病人员进行复查,医护人员还需要给予慢阻肺患病人员进行相应的指导与激励,使其形成优良的饮食习惯与生活习惯,逐步优化患病人员的生活方法,同时适当应用,最终实现良好的治疗效果。
结论
综上所述,慢阻肺是临床上经常见到的一种疾病,同时复发率与死亡率较高,会对患病人员的生活质量产生不良影响,同时还会为患病人员的家庭带来沉重的经济负担。为了可以对慢阻肺患病人员进行有效治疗,采用中西医结合治疗方法可以在一定程度上使慢阻肺疾病的复发率大大降低,缩减治疗病程,同时还可以降低该疾病的死亡率,逐步提高患病人员的生活质量与生活满意度。