中西医结合治疗多囊卵巢综合征60例临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征 60例临床观察

乔莹琦

衡水市妇幼保健院 河北衡水 053000

摘要：目的 研究临床治疗多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome，简称PCOS）时采取中西医结合方式的效果。方法 本研究对象的选择遵循统一性原则，均出自我院妇科，且治疗时间均在2018年10月至2019年10月间，共120例，根据治疗方式的不同分为两组，采取西医治疗的60例为西医组，在西医治疗基础上结合中医治疗的60例为中西组，观察疗效。结果 中西组患者治疗后的T、LH 等性激素指标均明显优于西医组（p<0.05）。中西组的总有效率为98.33%（59/60），妊娠率为75.00%（45/60），明显高于西医组的86.67%（52/60）、40.00%（24/60），经统计，p<0.05。结论 中西医结合的方式治疗PCOS可以提高疗效与妊娠率，改善性激素水平，标本兼治，可推广。

关键词：中西医；西医；多囊卵巢综合征

PCOS的临床表现主要包括患者的经期异常、难以怀孕，并且可诱发多种并发症，影响女性生活及身体健康。PCOS会抑制女性正常的排卵功能，从而导致患者难以受孕。目前治疗此病多采取药物治疗，但是西医治疗的效果有待提升，而且由于西药对身体的副作用较大，并不适用于任何情况。中医是我国的医学瑰宝，随着其研究的不断深入，中医治疗手段也逐渐多元化，除了中药的应用，还有针灸等方法能够起到良好的辅助作用。中医与西医结合治疗PCOS，不仅利于症状的改善，还可以对患者的内分泌情况进行调节，从而实现标本兼治，提升效果。为进一步了解中西医治疗PCOS的价值，本文进行如下研究。

1、资料和方法

1.1基本资料

本研究对象的选择遵循统一性原则，均出自我院妇科，且治疗时间均在2018年10月至2019年10月间，共120例，根据治疗方式的不同分为两组，采取西医治疗的60例为西医组，在西医治疗基础上结合中医治疗的60例为中西组。纳入条件：①经临床检验与病症分析诊断为PCOS；②对本研究用药无过敏反应或禁忌症等；③无肝肾功能障碍等。排除条件：精神障碍、言语障碍、恶性肿瘤、资料缺失、不能全程参与研究、依从性差等情况。开展研究前，医生将相关内容详细告知患者并征得患者及家属的同意。中西组：年龄23～37岁，平均（30.2±3.6）岁，病程5个月～7年，平均（3.5±1.3）年；西医组：年龄24～36岁，平均（30.7±3.5）岁，病程5个月～6年，平均（3.2±1.6）年。用SPSS19.0软件对两组基本资料的相关指标进行统计分析，结果显示组间对应指标差异不明显（p>0.05），不会对研究结果的合理性造成影响，可继续。

1.2方法

西医组选择恰当的西医药物给予治疗，本研究中治疗初期应用克罗米芬，温水口服，每次服用100mg，每日服用1次。随着治疗的进行，观察患者的卵泡直径，当直径大于18mm时，联合应用人绒毛膜促性腺激素，每次服用1000U，给药方式为肌注，连续治疗5日^[1]。检查患者是否受孕，在为受孕的情况下可重复上述方式治疗。用药期间需要严格遵守医嘱，如饮食、休息、剂量等，如有不适立即就医。

中西组开展同西医组相同的治疗，再结合中医治疗。中医治疗采取两种方式：其一是针灸，治疗时间一般在患者经期的第7天开始，一直到排卵停止。方法为：指导并帮助患者摆放恰当的体位，取子宫穴、肝俞、三阴交、足三里、关元、肾俞等几处穴位，并对针灸的穴位进行合理的消毒，肾俞予以补法，其余穴位实施平补平泻法，留针时间为每次半小时，每日1次，连续3个月^[2]。其二为中药治疗，根据中医的辨证理论观察患者的体征，进行准确的症型分析，对症治疗：①肝经郁热：柴胡、茯苓、白芍、白术、栀子、丹皮各10g，当归12g，甘草、生地各15g。②肾虚夹瘀：红花、桃仁、川芎、白芍各10 g，当归12g，山药、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子各15g，熟地20g。③痰湿阻滞：胆南星8g，牛膝、川芎、生姜、枳壳、香附、陈皮、法半夏各10g，当归12g，神曲、苍术、甘草、茯苓各15g。服用方式：加水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，疗程21天，连续3个疗程^[3]。

1.3观察指标

性激素水平：T（睾酮）、LH（黄体生成素）；妊娠率；疗效：症状消失，性激素水平正常，卵巢体积正常为痊愈；症状改善，性激素水平改善，卵巢体积减少大于30%为有效；症状不变或加重，性激素水平无改善为无效；总有效率为痊愈率与有效率之和。

1.4统计分析

将相关研究指标整理后用SPSS20.0分析，率用（%）表示，x²检验，性激素水平用（`x±s）表示，t检验，p<0.05可判断组间指标差异显著。

2、结果

2.1疗效与妊娠率：中西组的总有效率为98.33%（59/60：痊愈25例，有效34例，无效1例），妊娠率为75.00%（45/60），明显高于西医组的86.67%（52/60：痊愈22例，有效30例，无效8例）、40.00%（24/60），经统计，p<0.05。

2.2性激素水平：中西组患者治疗后的T、LH 等性激素指标均明显优于西医组（p<0.05）。见表1。

表1 两组患者的性激素水平在治疗前、后的差异对比（`x±s）

3、讨论

西药治疗PCOS虽然可以提高妊娠几率，但是有卵泡未破裂综合征的发生风险，因此需要联合使用人绒毛膜促性腺激素强化排卵，促使卵泡发生破裂。中医则根据具体的症型实施对症治疗，调节肾脏功能，并配合针灸刺激相关穴位，舒筋通络，与西医结合能够提升治疗效果。经研究，中西组经治疗后的整体疗效、妊娠率及性激素水平均明显优于西医组（p<0.05）。总之，中西医结合的方式治疗PCOS可以提高疗效与妊娠率，改善性激素水平，标本兼治，可推广。

参考文献：

[1]桂华, 黄雅, 赵巧云. 中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床疗效分析[J]. 新中医, 2018(6).

[2]杨焕芳. 中西医结合治疗多囊卵巢综合征的应用与疗效评估[J]. 实用中西医结合临床, 2018(5).

[3]薛春芬, 陈莲萍. 多囊卵巢综合征的药物治疗进展[J]. 医学综述, 2018, 24(1).