怀化市妇幼保健院 湖南 怀化 418000
【摘要】目的:探究在新生儿护理中,应用鸟巢式护理的应用效果。方法:选取我院2019年3月-2019年12月的112例新生儿作为研究对象。将其随机分为对照组(56例)、研究组(56例);其中,前者采用常规护理,后者采用鸟巢式护理。对比两组新生儿的发育情况及不良反应发生率。结果:经对比,研究组新生儿发育情况显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组新生儿发生不良反应的概率(3.58%),也显著小于对照组(16.07%),(P<0.05)。结论:在新生儿护理中,鸟巢式护理具有显著效果,不仅能够促进新生儿发育,同时也能显著降低新生儿不良反应发生率。
【关键词】鸟巢式护理;新生儿;护理;应用分析
由于新生儿出生后短时间内身体各项器官及功能都尚未发育完全,因而新生儿的自身免疫力以及抵抗能力都比较低,对此,在新生儿护理中,就需要积极采取相应措施以确保新生儿身体状态无异常,并稳定新生儿生活质量,保障新生儿健康成长[1]。在临床护理中,鸟巢式护理模式比较常见,应用该护理模式需结合新生儿生理特点,制定相应护理方案,进行环境模拟,从而尽可能确保符合新生儿的种种需求,以提高新生儿护理质量。对此,本研究主要选择2019年3月至2019年12月,本院接生的112例新生儿作为研究对象,以探究鸟巢式护理的临床应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年3月-2019年12月的112例新生婴儿作为研究对象。将其随机分为对照组(56例)、研究组(56例)。其中,对照组(56例),男婴:女婴=25:31;胎龄37-41周,平均(39.41±0.43)周;出生体质量2787-3875 g;平均体质量(3312±233)g。研究组(56例),男婴:女婴=30:26;胎龄 38-43周,平均(39.42±0.44)周;出生体质量2782-3878g;平均体质量(3313±234)g。上述两组新生儿,均未发现先天疾病,且无严重感染、产伤情况出现。新生儿一般资料对比无差异,不具备统计学意义(P>0.05),有可比性。该研究经医学伦理委员会批准,且新生儿家属知情并已签署知情同意书。
1.2 方法
对照组:应用常规护理模式进行护理。具体方法如下:
①在新生儿入院后,需责任护士加强婴儿保暖工作,采用暖箱对婴儿所处环境进行温度控制。在使用暖箱的过程中,还需要结合环境光线对灯光进行调节,要避免灯光直接照射新生儿眼睛,造成伤害;②责任护士在护理新生儿的过程汇总,还需要加强对其日常生活用品等采取消毒处理措施;③在帮助新生儿洗澡的过程中,责任护士需在新生儿皮肤上适当敷爽身粉,以确保新生儿能够保持身体处于干燥状态;④在消毒处理新生儿脐窝以及残留脐带部位时,消毒液可选择75%浓度的医用酒精,消毒过程中还需要观察新生儿脐周皮肤情况,注意是否存在红肿、潮湿、出血等不良情况;⑤产后6 h,责任护士需指导产妇以母乳哺育婴儿。
研究组:在常规护理模式下,采取鸟巢式护理措施。护理方式如下:
①“鸟巢”需责任护士亲制,在制作中要尽可能模拟子宫内环境,为新生儿提供稳定的发育空间;②在安置新生儿的过程中,可将其安放在水床垫(毛垫)上,并将小块、柔软的棉巾垫在其颈下,将新生儿颈部适当抬高(约2-3cm);③取用优质棉巾,将其裁为长:宽=150:25(cm)的毛巾卷,包裹住新生儿的会阴部、背部、臀部等部位,以方便新生儿肢体活动控制;④在鸟巢中,需确保新生儿四肢、头、脸部均能触碰到护圈,双腿双脚可蜷曲,颈部可伸展,以模拟婴儿在子宫内姿势;⑤将新生儿安放在鸟巢前,还需要预热暖箱,保持温度在33-34 ℃之间,安置好新生儿后,需调节鸟巢中的湿度以及护圈大小;⑥鸟巢底部可设置水床垫,以水震动对新生儿皮肤进行按摩,以增进新生儿血液循环,促进其身体发育;⑦在临床护理中,还需加强对婴儿所处环境活动声音的控制,最好将声音控制在60 dB以下;⑧在新生儿皮肤护理中,需要每天都进行沐浴,并在喂奶后,进行适当的口腔护理,保持新生儿皮肤干燥、口腔清洁。
1.3 观察指标
对比两组新生儿的发育情况及不良反应发生率。
1.4 统计学方法
在本次研究中,采用统计学软件SPSS 23.0对数据进行统计。其中计数资料、计量资料,分别以%、(`x±s)表示;采用χ2、t检验。P<0.05,为组间存在差异,有统计学意义。
2.结果
2.1 两组新生儿发育情况对比
经对比可以发现,研究组新生儿的头围、体质量、身高增长、血氧饱和度、睡眠时间均明显高于对照组,组间存在差异,且具有统计学意义(P<0.05)。数据如表1:
表 1两组新生儿发育情况对比(`x±s)
组别 | 例数 | 头围增长(mm) | 体质量增长(mg) | 身高增长(mm) | 血氧饱和度(%) | 睡眠时间(h) |
对照组 | 56 | 5.08±1.84 | 20.36±3.25 | 10.59±1.87 | 93.81±1.69 | 13.03±1.85 |
研究组 | 56 | 7 .37±1.47 | 26.87±3.51 | 13.21±1.88 | 98.58±1.07 | 18.32±1.76 |
t | 7.276 | 10.184 | 7.394 | 17.845 | 15.503 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 两组新生儿不良反应情况对比
经对比,研究组新生儿出现不良反应的概率为3.58%,显著低于对照组16.07%,组间对比具有统计学意义P<0.05。数据如下表2:
表 2两组新生儿不良反应情况对比(%)
组别 | 例数 | 感染 | 皮肤受损 | 发热 | 喂养不耐受 | 不良反应出现概率 |
对照组 | 56 | 2(3.57) | 2(3.57) | 2(3.57) | 3(5.36) | 9(16.07) |
研究组 | 56 | 0(0.00) | 1(1.79) | 0(0.00) | 1(1.79) | 2(3.58) |
t | - | - | - | - | 4.940 | |
P | - | - | - | - | 0.026 |
3.讨论
在临床护理中,新生儿作为特殊群体,在其从母体子宫分离,进入新环境后一般需要一段时间进行适应[2]。因而在新生儿护理中,就需要责任护士加强护理干预,采用适当的护理措施为新生儿提供一个舒适、良好的环境氛围,从而帮助新生儿更好的接受外界变化,健康发育。而且因为新生儿普遍不具备良好的外界环境适应能力,这就需要在临床护理中,加强对外在环境稳定性的控制,以确保新生儿能够在稳定的环境中健康发育、成长[3]。在新生儿护理中,鸟巢式护理模式主要就在于对母体子宫环境的模拟,进而采取相应的措施加强对新生儿的保护,是新生儿能够更快的适应外界环境。当然,在新生儿护理中应用鸟巢式护理模式的同时,还需要责任护士及时对新生儿做好躯体保护措施,以避免因外界湿度、温度、光线等变化刺激新生儿的皮肤,出现不良反应[4]。
经本次研究可以发现,研究组新生儿采用鸟巢式护理模式后,新生儿的整体发育情况要好于对照组,新生儿的头围、体重增长情况、血氧饱和度、睡眠时间等等都显著高于对照组;同时,研究组新生儿的不良反应发生率(3.58%)也显著低于对照组(16.07%),婴儿出现皮肤受损、感染、发热的情况也得到了有效控制,以上两组对比差异明显,且具有统计学意义(P<0.05)。这与赵艳
[5]等在鸟巢式护理模式在新生儿护理中的应用效果观察结论相一致。经过本次研究可知,将鸟巢式护理应用于新生儿临床护理,能够显著提升新生儿的发育速度;同时,采用鸟巢式护理的新生儿平均血氧饱和度、睡眠时间也显著高于常规护理模式下的新生儿,这也表明新生儿处于越稳定的外部环境,其内部环境也愈发稳定,能够更好的保障新生儿的生理健康。与此同时,在应用鸟巢式护理的过程中,也需要责任护士加强对新生儿身体稳定的控制,可通过监测新生儿的体温、呼吸及心率等确保新生儿正常的生理发育,促进其免疫力的提升[6]。
综上所述,采用鸟巢式护理模式,可以显著提升新生儿的发育速度,并为新生儿营造一个安全、良好、稳定的生长发育环境,并降低新生儿出现不良反应的概率,值得在新生儿临床护理中推广应用。
参考文献:
[1]朱璐. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(009):107,116.
[2]温金玲. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果研究[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 000(004):234-235.
[3]温积燕. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果评价[J]. 家庭保健, 2019, 000(017):151-151.
[4]胡金华. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果[J]. 医学信息, 2019, 032(0z1):363-364.
[5]赵艳, 王芯. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(015):146,148.
[6]游静. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019(7):1-2.