针灸结合康复治疗对卒中后患者神经功能恢复及生活质量的影响

针灸结合康复治疗对卒中后患者神经功能恢复及生活质量的影响

谢海辉

中国人民解放军南部战区总医院 神经康复一科 510010 【摘要】目的：研究针灸结合康复治疗对卒中后患者神经功能恢复及生活质量的影响。方法：将本院2018年-2019年期间收治的脑卒中患者作为研究对象，病例数80例，随机数字法均分为对照组与治疗组（各组40例），其中对照组采取药物治疗和康复治疗，治疗组采取针灸和康复治疗，观察神经功能恢复情况和生活质量。结果：对照组患者总有效率为72.5%，低于治疗组有效率95%（P＜0.05）；治疗组神经缺损和生活质量优于对照组，组间差异有意义（P＜0.05）。结论：对卒中患者进行针灸与康复治疗，可提升治疗效果，加快神经功能恢复速度，改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】针灸；康复治疗；卒中；神经功能；生活质量

卒中又称“中风”与“脑血管意外”，其发病率较高，且存在较高病死率和复发率，研究显示，多数卒中患者发作前存在头痛与眩晕、意识不清等症状，如果伴有高血糖和冠心病等，卒中的发病率会持续上升，会直接威胁患者生命安全^[1]。在对卒中患者进行治疗时，为了保证患者日常生活质量，需要针对口眼歪斜与吞咽困难等症状进行治疗，只有科学制定其治疗方法，才能确保患者病情得到控制。对此，本文选取80例卒中患者，研究针灸联合康复治疗效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将本院2018年-2019年期间收治的脑卒中患者作为研究对象，病例数80例，随机数字法均分为对照组与治疗组（各组40例），发病时间低于6小时，且知晓本次研究内容，经伦理委员会批准。对照组18例为女性，22例为男性，平均年龄（64.5±5.5）岁，患者体质量为（55.1±5.2）千克，发病时间为（4.09±1.26）小时。治疗组19例为女性，21例为男性，平均年龄（65±6）岁，患者体质量为（54.2±5.7）千克，发病时间为（4.12±1.22）小时。对比患者资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

向对照组患者进行治疗时，主要选择常规治疗和对症支持，在患者各项生命体征维持平稳状态后，根据医师指导展开康复训练，包括：（1）主动训练，确定正确卧位状态，叮嘱患者提高臀部，引导患者翻身，同时展开上肢与下肢伸展运动，按摩患肢。（2）被动训练，使患侧肢体屈伸，定期更换体位。（3）作为平衡锻炼，患者维持坐位平衡状态，认真展开抗阻训练^[2]。（4）日常生活行为训练，如个人卫生和简单家务等，保证运动量的适宜。在向治疗组进行治疗时，以对照组为基础展开针灸治疗，每日1次，以15天为一疗程，持续四个疗程。针灸取穴：（1）急性缺血性脑卒中患者治疗时，基本穴有水沟穴、极泉穴、三阴交穴、关元穴与委中穴；上肢不遂患者增加肩髃穴、曲池穴、手三里穴与合谷穴；下肢障碍患者增加太冲穴、阳陵泉穴、足三里穴和悬钟穴等^[3]。（2）急性出血性脑卒中患者治疗时，取水沟穴、太冲穴、关元穴、丰隆穴等。治疗组患者进行康复治疗时，其治疗方法和对照组相同。

1.3 统计学分析

本文研究数据通过SPSS 20.0软件进行分析，计数资料（%）表示，计量资料（ ±s）表示，分别进行x²和t检验，P＜0.05表明差异有意义。

2 结果

2.1 患者临床疗效

对照组患者总有效率为72.5%，低于治疗组有效率95%，对比差异有意义（P＜0.05），如下表1。

表1 患者临床疗效比较[n、%]

2.2 神经缺损和生活质量

和对照组比较，治疗组神经缺损偏低，生活质量偏高，组间差异有意义（P＜0.05），如下表2。

表2 患者神经缺损和生活质量比较[n、 ±s、分]

3 讨论

脑卒中属于临床常见脑血管病，发病原因为颈内动脉与动脉内膜增生等原因导致脑血管破裂，如果病情发作会出现口眼歪斜与猝然昏倒等，患者通常还会伴有偏瘫和语言不利等。目前，卒中威胁着患者生命安全，在老龄化持续深入下，卒中发病率呈现逐年上升趋势，因此，对卒中患者进行治疗时，首先需要对患者血压和血糖等基础疾病进行治疗，同时对其展开抗感染和抗凝治疗，通过康复治疗的全面落实，尽量降低患者后遗症^[4]。卒中康复治疗具体是指：患者顺利度过危险阶段，结合其情况科学制定神经功能康复训练方案，主要包括：肌力恢复与吞咽功能训练等，帮助患者养成正确生活习惯，并通过健康教育和心理辅导等，全面消除其负面情况^[5]。针灸作为卒中患者重要治疗方法，利用针灸方式刺激神经细胞，除了可以加快神经功能的恢复，还能提高其治疗质量，对此，将康复训练与针灸进行结合，具有较高治疗效果。

由此可见，卒中患者临床治疗中，采取针灸与康复治疗方式，需要结合患者病情科学制定治疗方法，在控制患者病情同时，可以促进患者神经功能恢复，保证其正常生活，使其生活质量得到全面提升。

参考文献：

[1]陈谋.针灸结合康复治疗对卒中后患者神经功能恢复及生活质量的影响[J].西部中医药,2019,32(1):112-115.

[2]赵妙银.针灸推拿结合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者预后的改善分析[J].中国保健营养,2018,28(31):298-299.

[3]翁萍璇,郑金利,陈锦波.针灸联合语言康复训练对脑卒中后失语症患者功能恢复及生活质量的影响[J].中国临床研究,2019,11(8):87-89.

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[5]孙萍萍,齐瑞,施婕妤, 等.针灸联合运动疗法治疗脑卒中后运动功能障碍的疗效及对神经功能的影响[J].吉林中医药,2019,39(1):129-132.