独活寄生汤与 针灸、 推拿联用在 改善腰腿痛患者疼痛症状中的效果

独活寄生汤与 针灸、 推拿联用在 改善腰腿痛患者疼痛症状中的效果

庞玉峰

黑龙江省伊春市五营区人民医院 黑龙江 伊春市 153033

【摘要】：目的 观察分析独活寄生汤与针灸、推拿联用在改善腰腿痛患者疼痛症状中的应用效果。方法 选择我院2018年9月-2019年8月收治的腰腿痛患者30例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两个组别：研究组和对照组，每组各有患者15例，对照组患者采用针灸推拿进行治疗，在对照组治疗措施的基础上，研究组患者加用独活寄生汤进行治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前、治疗后1h、治疗后3d和治疗后7d的视觉模拟评分（VAS）。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为93.33%，明显的高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后VAS评分均明显的低于治疗前，与对照组比较，研究组治疗后1h、治疗后3d和治疗后7d的VAS评分显著的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 独活寄生汤与针灸、推拿联用可以显著改善腰腿痛患者的疼痛程度，取得良好的治疗效果，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

【关键词】：独活寄生汤；针灸推拿；腰腿痛；临床疗效；疼痛

Duhuo parasitic soup is combined with acupuncture and massage to improve the pain symptoms of patients with lumbago and leg pain

[abstract] : objective to observe and analyze the effect of duhuo parasitic decoction combined with acupuncture and massage in improving the pain symptoms of patients with lumbago and leg pain.Methods from September 2018 to August 2019 in 30 patients with lumbocrural pain as the research object, the random pided into two groups of the same: group and the control group, each group has 15 cases, patients in control group were treated by acupuncture and massage treatment, on the basis of the control treatment, treatment group patients were used alone live parasite soup, compare the clinical efficacy of two groups of patients and 1 h before and after treatment, after treatment for 3 d and 7 d after treatment of visual analogue scale (VAS).Results the total effective rate of the study group was 93.33%, significantly higher than that of the control group (73.33%), the difference was statistically significant (P < 0.05).VAS scores in both groups after treatment were significantly lower than those before treatment. Compared with the control group, VAS scores in the study group were significantly lower 1h after treatment, 3d after treatment and 7d after treatment (P < 0.05).Conclusion the combination of duhuo parasitic decoction with acupuncture and massage can significantly improve the pain level of patients with lumbago and leg pain, and achieve good therapeutic effect.

【 key words 】 : live parasitic soup;Acupuncture massage;Lumbocrural pain;Clinical efficacy;The pain

腰腿痛患者主要以腰骶部、髋臀部庝痛为主，伴有肌紧张、僵硬，可有下肢放射痛，多见于成年人[1]。本文观察分析了独活寄生汤与针灸、推拿联用在改善腰腿痛患者疼痛症状中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择我院2018年9月-2019年8月收治的腰腿痛患者30例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两个组别：研究组和对照组，每组各有患者15例。其中，研究组男性患者8例，女性患者7例；年龄43-71岁，平均年龄（58.64±4.15）岁；病程为6个月-19年，平均病程（6.83±1.35）年。对照组男性患者9例，女性患者6例；年龄41-75岁，平均年龄（58.72±4.22）岁；病程为6个月-20年，平均病程（6.91±1.44）年。两组患者的一般情况之间均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有两组患者之间的可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 ①针灸。腿外侧疼痛的患者取穴环跳、风市以及阳陵泉，并在足三里、悬钟以及昆仑等穴同步施以针灸；腿后侧正中处疼痛的患者取穴肾俞、秩边、承扶、委中、承山以及昆仑等穴；腰部疼痛的患者取穴腰阳关、夹脊，施以针灸后进行平补平泻。根据患者的具体病情来决定扎针后的留针时间。②推拿。在患者腰痛部及腰骶部两侧来回推拿，直至局部皮肤发热，每天1次，30 min／次。连续治疗14 d。

1.2.2研究组 在对照组的基础上加用独活寄生汤进行治疗，药方组成为：桑寄生、牛膝、杜仲以及熟地等药物各20g，独活、川芎、当归、白芍、茯苓、秦艽、党参以及防风等药物各15 g，细辛、肉桂以及甘草等各10 g，1剂／d，早晚2次服用，连续治疗14d。

1.3观察指标 ①比较两组的临床疗效：痊愈为患者的主要临床症状完全消失，能够行动和生活自理，血沉恢复正常水平，CT检查无异常；有效为患者的主要临床症状基本消失，基本能够行动和生活自理，血沉下降治疗前的50%，CT检查基本正常；无效为患者的主要症状无改善，不能够行动和生活自理，血沉下降不明显，CT检查有明显的异常。②采用视觉模拟评分（VAS）评价两组患者治疗前、治疗后1h、治疗后3d和治疗后7d的疼痛程度。

1.5统计学方法 研究数据的分析均采用SPSS17.0软件，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为93.33%，明显的高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组治疗前后VAS评分比较 如表2所示，两组治疗后VAS评分均明显的低于治疗前，与对照组比较，研究组治疗后1h、治疗后3d和治疗后7d的VAS评分显著的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后VAS评分比较

3 讨论

中医认为，腰腿痛也称“痹证”，主要与肾虚、寒湿入侵、腰部扭伤密切相关，患者的临床表现主要有下肢冰冷、麻木、庝痛等。因此，治疗标本兼顾，补肾填精以治本；治标以“通”为主，包括祛风除湿、温经通络、活血化瘀等[2]。针灸是中医常用的治疗手法之一，可以根据疼痛部位进行筋脉取穴，从而达到舒筋活络，活血化瘀的效梨引。中医推拿可以起到调节气血阴阳，促进血液循环，改善血液供应的作用。独活寄生汤中所含的桑寄生、牛膝、杜仲、熟地有补肝肾和强筋骨的作用，这样可以改善由肝肾虚而引起的气血不足。同时中药汤剂中所含的独活、秦艽、防风、细辛、肉桂则有祛寒温脉的功效，而这结合针灸疗法可以扩张血管从而加快血流速度。新陈代谢也会随之加快，进而改善神经根粘连状况，缓解患者腰腿部痉挛，减轻患者的疼痛症状[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为93.33%，明显的高于对照组的73.33%；两组治疗后VAS评分均明显的低于治疗前，与对照组比较，研究组治疗后1h、治疗后3d和治疗后7d的VAS评分显著的降低。综上所述，独活寄生汤与针灸、推拿联用可以显著改善腰腿痛患者的疼痛程度，取得良好的治疗效果，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

参考文献

[1]李富民.独活寄生汤联合针灸推拿治疗腰腿痛150例临床观察[J].中国民族民间医药,2018,24(16):84-85.

[2]赵竹芳.独活寄生汤治疗腰腿痛的应用体会[J].山西医药杂志,2017,44(6):700-701.

[3]杨彬，王宏坤.独活寄生汤联合针灸推拿对84例腰腿痛患者疼痛症状改善效果的影响分析[J].中医临床研究,2016,8(12):105-106.